小孩子吐奶后怎么處理

博禾醫(yī)生
小孩子吐奶后可通過保持側(cè)臥、清理口腔、觀察呼吸、少量補(bǔ)液、調(diào)整喂養(yǎng)方式等方式處理。吐奶通常由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃腸功能未成熟、胃食管反流、過敏反應(yīng)等原因引起。
將孩子頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),避免嘔吐物誤吸入氣道。用干凈毛巾輕拭口周奶漬,無須立即抱起,防止因體位變化引發(fā)二次吐奶。觀察孩子面色與呼吸頻率,若出現(xiàn)嗆咳或呼吸急促,需立即采取頭低腳高位拍背幫助清理氣道。
使用紗布巾纏繞手指輕柔清理口腔殘留奶液,注意避免刺激咽部引發(fā)嘔吐反射。若鼻腔有奶液流入,可用嬰兒專用吸鼻器輔助清理。清理后檢查孩子是否有異??摁[或拒食表現(xiàn),持續(xù)煩躁可能提示存在胃食管不適。
吐奶后需連續(xù)監(jiān)測呼吸狀態(tài)5-10分鐘,正常呼吸頻率為每分鐘30-40次。若出現(xiàn)呼吸暫停、面色發(fā)紺或喉部哮鳴音,提示可能存在吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。家長需立即撥打急救電話,同時(shí)持續(xù)保持孩子側(cè)臥位直至醫(yī)療人員到達(dá)。
吐奶30分鐘后可嘗試喂5-10毫升溫水,觀察是否再次嘔吐。若無異常,間隔15分鐘逐步增加至正常奶量。母乳喂養(yǎng)者可先擠出部分前奶,減少脂肪攝入量。配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度至原配方的三分之二,24小時(shí)后恢復(fù)正常比例。
采用45度角半臥位喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)時(shí)確保奶嘴孔大小適宜。每次喂養(yǎng)量減少20%,增加喂養(yǎng)頻次至8-10次/日。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。母乳媽媽需記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等可能致敏食物。
家長需注意吐奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動或更換尿布。日??捎涗浲履虝r(shí)間、量與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲或膽汁、體重增長緩慢等情況,需及時(shí)就醫(yī)排查肥厚性幽門狹窄、乳糖不耐受等疾病。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶前后半小時(shí)減少互動刺激,有助于降低吐奶概率。
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