手指關(guān)節(jié)肌肉僵硬可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫大變形等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物延緩病情，中晚期需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動，配合低頻脈沖電刺激等物理治療。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān)，典型癥狀為對稱性關(guān)節(jié)僵硬伴疼痛。確診后需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，急性期可短期使用醋酸潑尼松片?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能，同時進(jìn)行手指功能鍛煉防止關(guān)節(jié)畸形。

3、腱鞘炎

腱鞘炎常因反復(fù)摩擦勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為屈指時彈響伴局部壓痛。早期可通過限制手指活動、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解，頑固性病例可能需要鞘管內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。哺乳期女性及糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。

4、腕管綜合征

腕管綜合征多與正中神經(jīng)受壓有關(guān)，夜間手指麻木僵硬是特征性表現(xiàn)。輕中度患者可用維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腕關(guān)節(jié)支具固定。保守治療無效或肌肉萎縮者，需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行手指抓握功能康復(fù)訓(xùn)練。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)，急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫僵硬明顯。發(fā)作期應(yīng)服用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期需長期口服非布司他片降尿酸。患者須嚴(yán)格限制高嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排泄。

建議保持手指適度活動避免僵硬加重，冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用溫水洗手促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高鹽高糖攝入。若僵硬持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)變形，需及時至風(fēng)濕免疫科就診完善抗CCP抗體、X線等檢查。避免自行購買強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情，所有藥物使用前需咨詢醫(yī)師。