腳踝腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷熱敷交替、使用彈性繃帶、口服消腫藥物、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。腳踝腫通常由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。

1、抬高患肢

將腫脹的下肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。適合輕度外傷或久站后的生理性腫脹，每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次維持20-30分鐘。注意保持踝關(guān)節(jié)處于功能位，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腘窩。

2、冷敷熱敷交替

急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)，能收縮血管減輕滲出。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收，溫度不超過(guò)40℃為宜。該方法對(duì)扭傷、韌帶拉傷等外傷性腫脹效果顯著，但需避開(kāi)皮膚破損處。

3、使用彈性繃帶

自足趾向小腿方向纏繞加壓繃帶，壓力梯度遞減能改善淋巴回流。適用于靜脈功能不全或術(shù)后腫脹，白天穿戴時(shí)需注意觀察末梢血運(yùn)，夜間應(yīng)解除包扎。嚴(yán)重動(dòng)脈硬化患者禁用此法。

4、口服消腫藥物

地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，消除組織水腫；邁之靈片含馬栗提取物，能降低毛細(xì)血管通透性；七葉皂苷鈉片通過(guò)抗炎作用減輕腫脹。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于痛風(fēng)或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的頑固性腫脹，可在超聲引導(dǎo)下抽取積液后注射復(fù)方倍他米松注射液。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌，注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，每年注射不超過(guò)3-4次。

日常應(yīng)控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。選擇鞋幫支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋，睡眠時(shí)可用枕頭墊高雙腳。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解，或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)排查深靜脈血栓、心腎功能異常等疾病?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每分鐘15-20次，有助于增強(qiáng)肌肉泵血功能。