75天寶寶晚上睡覺前老是哭鬧

博禾醫(yī)生
75天寶寶晚上睡覺前哭鬧可能是生理需求未滿足或環(huán)境不適引起的,少數(shù)情況可能與疾病有關(guān)。常見原因有饑餓、腸脹氣、睡眠環(huán)境不佳、過度疲勞、缺鈣等。
嬰兒胃容量小,喂養(yǎng)間隔短,睡前未吃飽易哭鬧。母乳喂養(yǎng)建議按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)增加10-20毫升奶量。觀察寶寶是否有覓食動(dòng)作、吸吮手指等表現(xiàn),及時(shí)響應(yīng)喂養(yǎng)需求有助于緩解哭鬧。
嬰幼兒胃腸功能未完善,吞入空氣或乳糖消化不全可能導(dǎo)致腹脹。表現(xiàn)為哭鬧時(shí)雙腿蜷縮、腹部發(fā)硬。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,順時(shí)針按摩腹部,飛機(jī)抱姿勢(shì)可幫助排氣。嚴(yán)重脹氣可遵醫(yī)囑使用西甲硅油等藥物。
室溫超過26度或低于20度、衣物過厚、燈光過亮都會(huì)干擾睡眠。保持房間溫度22-24度,使用純棉透氣睡衣,拉窗簾營(yíng)造昏暗環(huán)境。白噪音如吹風(fēng)機(jī)聲、雨聲模擬子宮環(huán)境,能幫助嬰兒平靜。
清醒時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高,出現(xiàn)入睡困難。75天寶寶清醒時(shí)長(zhǎng)應(yīng)控制在60-90分鐘,觀察打哈欠、揉眼睛等疲倦信號(hào)就要開始哄睡。建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、搖籃曲,避免睡前過度刺激。
維生素D缺乏可能引起神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。足月兒出生兩周后應(yīng)每日補(bǔ)充400單位維生素D,母乳喂養(yǎng)媽媽需保證鈣攝入。若伴隨頻繁驚醒、抽搐等癥狀,需就醫(yī)檢測(cè)血鈣水平。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,排除發(fā)熱、皮疹、嘔吐等異常表現(xiàn)。白天保證充足活動(dòng)量但避免過度刺激,黃昏時(shí)段可進(jìn)行溫水浴放松。若調(diào)整護(hù)理措施后仍持續(xù)哭鬧超過1周,或伴隨進(jìn)食減少、體重增長(zhǎng)緩慢,需及時(shí)就診兒科排除腸套疊、中耳炎等疾病。建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠習(xí)慣,給予足夠的安全感接觸,多數(shù)生理性哭鬧會(huì)在3-4月齡逐漸改善。
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