腳內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
腳內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)疼可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、足底筋膜炎、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)扭傷是腳內(nèi)側(cè)疼痛的常見原因,多因運動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致內(nèi)側(cè)韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期需立即停止活動,采用冰敷減少出血腫脹,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
足底筋膜炎因足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,疼痛可放射至內(nèi)踝。晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕。建議穿支撐性鞋具,避免赤足行走,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊配合體外沖擊波治療。
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可引起內(nèi)側(cè)疼痛,伴關(guān)節(jié)僵硬和變形。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需減少爬樓梯等負重活動,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
脛后肌腱炎常見于扁平足患者,表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方沿肌腱走行區(qū)疼痛,單足提踵時加重。急性期需制動并冰敷,慢性期可進行離心訓(xùn)練,嚴重者需佩戴足弓支撐矯形器。
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)內(nèi)踝劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用別嘌醇片控制血尿酸。
日常應(yīng)選擇鞋幫有一定支撐力的運動鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋長時間行走。運動前充分熱身,加強踝周肌肉力量訓(xùn)練如提踵練習(xí)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷,痛風(fēng)患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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