髖關(guān)節(jié)滑膜炎是怎么回事
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能由外傷、感染、免疫反應(yīng)、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、外傷
髖關(guān)節(jié)受到直接撞擊或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致滑膜損傷。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷、跌倒撞擊等情況，表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、感染
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)化膿性滑膜炎，多伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需通過(guò)血常規(guī)和關(guān)節(jié)液檢查確診，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。感染控制后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、免疫反應(yīng)
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致滑膜增生，表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱(chēng)性疼痛。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
4、退行性變
中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨磨損可能繼發(fā)滑膜炎，與骨關(guān)節(jié)炎并存。特征為活動(dòng)后疼痛加重，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑，嚴(yán)重者需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、先天性發(fā)育異常
髖臼發(fā)育不良或股骨頭畸形可能造成慢性滑膜刺激，兒童表現(xiàn)為跛行、活動(dòng)度不對(duì)稱(chēng)。嬰幼兒期可通過(guò)蛙式石膏固定矯正，8歲以上需行Salter截骨術(shù)，成年患者常需髖臼成形術(shù)配合康復(fù)訓(xùn)練。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。注意保暖防潮，飲食增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。急性期建議使用拐杖分擔(dān)受力，康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、髖關(guān)節(jié)環(huán)繞等柔韌性訓(xùn)練，定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)滑膜狀態(tài)。
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