小兒拉肚子又發(fā)燒是怎么回事
小兒拉肚子又發(fā)燒可能由腸道病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、輪狀病毒感染、中耳炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、藥物治療、調(diào)整飲食、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察患兒狀態(tài)，避免脫水并遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、腸道病毒感染
諾如病毒或腺病毒感染是常見(jiàn)誘因，患兒會(huì)出現(xiàn)水樣便伴低熱，可能伴隨嘔吐。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意餐具消毒，隔離患兒避免交叉感染。
2、細(xì)菌性腸炎
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染時(shí)，患兒多出現(xiàn)黏液膿血便和高熱，可能伴有腹痛。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，或配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(zhǎng)需暫停輔食，喂養(yǎng)無(wú)乳糖配方奶粉減輕腸道負(fù)擔(dān)。
3、飲食不當(dāng)
進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物后，胃腸功能紊亂可引發(fā)腹瀉低熱。建議暫停油膩食物，喂養(yǎng)米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。可遵醫(yī)囑使用布拉氏酵母菌散改善消化功能，配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，排查過(guò)敏原。
4、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎表現(xiàn)為蛋花湯樣便，發(fā)熱可達(dá)39℃。需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑應(yīng)用干擾素α2b噴霧劑抗病毒，或蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)需加強(qiáng)臀部護(hù)理，預(yù)防尿布疹。
5、中耳炎
嬰幼兒中耳炎可能反射性引起胃腸反應(yīng)，表現(xiàn)為腹瀉伴耳痛、高熱。需耳鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，或布洛芬混懸滴劑退熱。家長(zhǎng)需避免平躺喂奶，減少耳部壓力。
患兒出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，記錄排便次數(shù)和性狀。喂養(yǎng)時(shí)遵循少量多次原則，優(yōu)先選擇母乳或低滲口服補(bǔ)液鹽。注意觀察是否出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水征兆，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可物理降溫但禁用酒精擦浴。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血便、抽搐等情況須立即就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥或抗生素?；謴?fù)期飲食應(yīng)從稀粥、面條等低纖維食物逐步過(guò)渡，暫停高糖高脂食物2-3天。
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