頭暈、出冷汗、想吐伴隨暈厥感可能與低血糖、體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙或心血管疾病有關(guān)。建議立即坐下或平臥避免跌倒，及時(shí)測(cè)量血糖或血壓，若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查病因。

1.低血糖

血糖低于正常水平時(shí)，腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致頭暈、冷汗、惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。常見于糖尿病患者胰島素過量、長時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。若癥狀未緩解可使用葡萄糖注射液，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。長期反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等疾病。

2.體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常，腦部短暫缺血引發(fā)頭暈、黑朦、出冷汗，多發(fā)生于老年人、孕婦或脫水者?？赡芘c降壓藥使用不當(dāng)、自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，避免長時(shí)間站立。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物改善血管張力。

3.缺鐵性貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降，腦缺氧表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白伴冷汗，常見于月經(jīng)量多、消化性出血或營養(yǎng)不良人群。需通過血常規(guī)確診，輕癥可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)吸收。重度貧血可能需要輸血治療。

4.前庭神經(jīng)炎

內(nèi)耳平衡器官炎癥會(huì)引起突發(fā)眩暈、惡心嘔吐、冷汗，常伴眼球震顫。多由病毒感染引發(fā)，急性期可遵醫(yī)囑使用地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀片控制眩暈，嚴(yán)重嘔吐需鹽酸異丙嗪注射液止吐。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)需排除腦卒中可能。

5.心律失常

心臟泵血不足導(dǎo)致腦灌注降低，表現(xiàn)為心慌、暈厥前兆、冷汗淋漓，常見于房顫、室性心動(dòng)過速等。需心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖確診，緊急情況可使用鹽酸胺碘酮注射液，長期治療可能需要安裝起搏器。突發(fā)意識(shí)喪失需立即心肺復(fù)蘇。

出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐臥，避免跌倒受傷。日常需規(guī)律飲食、適量補(bǔ)充電解質(zhì)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。高血壓或糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，服用藥物者需注意不良反應(yīng)。癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、言語不清等表現(xiàn)時(shí)，必須急診排除心腦血管急癥?？祻?fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練改善前庭功能，貧血患者需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。