胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛怎么辦掛什么科

博禾醫(yī)生
胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可以掛骨科或風(fēng)濕免疫科,可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷或退行性病變。肘關(guān)節(jié)疼痛若由外傷、骨折、脫位或骨關(guān)節(jié)炎引起,骨科醫(yī)生可通過X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。急性外傷導(dǎo)致的疼痛可能伴隨腫脹、活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)位或固定。慢性退行性病變?nèi)绻顷P(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病或代謝異常引起的關(guān)節(jié)病變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多由高尿酸血癥導(dǎo)致,肘關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛時(shí)需查血尿酸。強(qiáng)直性脊柱炎也可能累及肘關(guān)節(jié),伴隨腰背僵硬等癥狀。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專攻運(yùn)動(dòng)損傷和慢性勞損。網(wǎng)球肘或高爾夫球肘屬于肌腱止點(diǎn)炎癥,表現(xiàn)為握物或旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^超聲檢查肌腱損傷程度,治療包括沖擊波治療或局部封閉注射。長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致的慢性勞損需配合康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于術(shù)后或慢性疼痛的功能恢復(fù)。肘關(guān)節(jié)術(shù)后粘連、神經(jīng)卡壓綜合征等可通過物理因子治療改善血液循環(huán)。超聲波治療能緩解軟組織炎癥,關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可增加活動(dòng)度。醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,指導(dǎo)漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。
疼痛科針對(duì)頑固性疼痛的綜合性治療。神經(jīng)病理性疼痛如肘管綜合征需神經(jīng)阻滯治療。慢性疼痛患者可能接受射頻消融或脊髓電刺激等介入治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估疼痛性質(zhì),聯(lián)合藥物與非藥物手段控制癥狀。
肘關(guān)節(jié)疼痛日常需避免提重物或過度屈伸動(dòng)作,急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過一周、夜間加重或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查排除感染或腫瘤性病變。
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