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小兒哮喘疾病的治療誤區(qū)會是什么

呼吸內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞：#哮喘

小兒哮喘的治療誤區(qū)主要有過度依賴藥物、忽視環(huán)境控制、誤判病情嚴重程度、過早停止治療、混淆運動誘發(fā)癥狀與疾病惡化。哮喘是兒童常見的慢性氣道炎癥性疾病，需長期規(guī)范管理。

1、過度依賴藥物

部分家長認為使用支氣管擴張劑后癥狀緩解即可停止治療，忽略抗炎藥物的長期使用。實際上，吸入性糖皮質激素是控制氣道炎癥的基礎用藥，如布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等需遵醫(yī)囑規(guī)律使用。單純依賴急性發(fā)作時的速效藥物可能導致病情反復。

2、忽視環(huán)境控制

許多家庭未徹底清除塵螨、寵物皮屑等過敏原，或持續(xù)暴露于二手煙、空氣污染環(huán)境。哮喘患兒居住環(huán)境應保持通風干燥，定期清洗床品并使用防螨罩，避免使用地毯毛絨玩具。室內相對濕度建議維持在50%以下。

3、誤判病情嚴重程度

家長可能將夜間咳嗽、運動后喘息視為普通感冒表現(xiàn)。實際上這些是哮喘未控制的典型癥狀，需通過峰流速監(jiān)測和哮喘日記客觀評估。尤其要注意沉默性缺氧現(xiàn)象，患兒雖無明顯喘息但肺功能已受損。

4、過早停止治療

部分患兒癥狀緩解后家長自行減藥，導致氣道高反應性持續(xù)存在。規(guī)范治療需維持3-6個月無癥狀期后再逐步降階梯，期間需定期復查肺功能和氣道炎癥指標。突然停藥可能誘發(fā)急性發(fā)作甚至重癥哮喘。

5、混淆運動誘發(fā)癥狀

運動后喘息不等于哮喘惡化，可能是運動誘發(fā)支氣管收縮。應在運動前使用預防性藥物，選擇游泳等間歇性運動。同時需與心源性喘息鑒別，后者常伴有心悸、端坐呼吸等表現(xiàn)。

小兒哮喘管理需建立醫(yī)患伙伴關系，制定個體化哮喘行動計劃。日常注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸，適度進行呼吸肌訓練。避免食用可能誘發(fā)過敏的食品如帶殼海鮮、堅果等。季節(jié)交替時做好保暖防護，接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少呼吸道感染誘發(fā)的急性發(fā)作。定期隨訪評估生長發(fā)育狀況，及時調整治療方案。

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    回答：三伏天哮喘雖然不能徹底斷根，因其病因復雜且與遺傳、環(huán)境、過敏等因素相關，但通過合理治療和生活調整，如藥物治療、避免過敏原、戒煙限酒、保持室內空氣清新、加強鍛煉等措施，哮喘患者能夠有效控制病情，實現(xiàn)長時間無癥狀，從而顯著提高生活質量。
    嗓子有聲音是哮喘嗎
    回答：嗓子有聲音可能是哮喘、過敏性鼻炎、慢性咽炎等多種原因引起，每種原因的癥狀和治療方式不同。哮喘通常由細菌、病毒、過敏原引起，表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、胸悶，可通過醫(yī)生指導下的氨茶堿片、孟魯司特鈉片等藥物治療。過敏性鼻炎多因感冒未愈，出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，可通過鹽酸西替利嗪片、通竅鼻炎片等藥物治療。慢性咽炎常因長期吸煙、過度用嗓，癥狀包括咳嗽、咽干、吞咽困難，可服用喉利咽顆粒、利咽解毒沖劑等藥物。此外，扁桃體炎、肺結核、肺膿腫等也可能導致嗓子有聲音，需要及時就醫(yī)并接受針對性治療?？傊鎸ιぷ佑新曇舻那闆r，建議尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，根據(jù)具體原因進行有效治療。
    黃花杜鵑油治哮喘嗎
    回答：黃花杜鵑油膠丸主要功效為化痰止咳，通常適用于由慢性支氣管炎引發(fā)的哮喘治療，但對由遺傳、過敏或氣候變化等非支氣管炎原因導致的哮喘可能無效?；颊咴谑褂们皯鞔_病因，并在醫(yī)生指導下使用藥物。日常還應注意保暖、避免接觸過敏原，選擇合適的藥物并遵醫(yī)囑進行治療，以有效控制哮喘癥狀。
    支原體肺炎和過敏性哮喘的區(qū)別
    回答：所謂的支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部炎癥，主要表現(xiàn)為干咳發(fā)熱等，會通過飛沫和直接接觸傳播，過敏性哮喘不僅與暴露于塵螨，花粉，寵物皮屑等過敏原性環(huán)境因素有關，遺傳因素也參與其中，對表現(xiàn)反復發(fā)作的喘息氣急，胸悶或咳嗽，兩者是有區(qū)別的，根據(jù)病情選擇合適的藥物治療。
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    回答：上海治療哮喘排名比較靠前的醫(yī)院有：1、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院(呼吸科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第4名，華東區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第1名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、復旦大學附屬中山醫(yī)院(呼吸科)，推薦理由：全國整形外科排行榜第7名，華東區(qū)整形外科排行榜第2名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。3、上海兒童醫(yī)學中心(呼吸內科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第71名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，兒童醫(yī)院；治療哮喘推薦去上海專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)院?；蛘邟炱渌剖?，例如：兒科，老年病科，中醫(yī)科，小兒呼吸科，普內科，呼吸內科。冬季怎樣預防哮喘病復發(fā)，冬季預防哮喘的復發(fā)，首先應該做好保暖措施，如外出時佩戴口罩，減少因為冷空氣的刺激造成哮喘急性發(fā)作，預防上呼吸道感染，必要時接種流感疫苗，嚴格戒煙、合理飲食，避免接觸能夠引起過敏的藥物、食物等。預防冬季哮喘復發(fā)，除上述措施以外最重要的是規(guī)律應用藥物治療，常用的是吸入用糖皮質激素和β2受體激動劑，如吸入用布地奈德、特布他林等。目前尚沒有根治哮喘的藥物，其治療的目的是預防急性發(fā)作，減少并發(fā)癥。
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    回答：上海治療哮喘一般推薦去專門的中醫(yī)醫(yī)院以及其他兒科，老年病科，中醫(yī)科，小兒呼吸科，普內科，呼吸內科實力比較強的醫(yī)院，博禾醫(yī)生根據(jù)復旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院：1、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院(呼吸科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第4名，華東區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第1名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、復旦大學附屬中山醫(yī)院(呼吸科)，推薦理由：全國整形外科排行榜第7名，華東區(qū)整形外科排行榜第2名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。3、上海兒童醫(yī)學中心(呼吸內科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第71名，呼吸科 國家重點科室，擅長哮喘專家大于5人，高校附屬醫(yī)院，科教研一體化，專家云集，開放床位數(shù)：2139，百年老院，三甲，醫(yī)保定點，兒童醫(yī)院。過敏性哮喘能吃什么水果，病史特點，男性兒童患者，小孩去年出現(xiàn)打噴嚏流鼻涕，咳嗽的癥狀，一直以為是感冒吃了很多藥效果欠佳，到醫(yī)院檢查診斷為過敏性哮喘，過敏性哮喘，平時要注意保暖，避免受涼，對過敏的東西或食物，盡量回避，一般什么水果只要不過敏。都可以吃。
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    回答：北京治療哮喘一般推薦去專門的中醫(yī)醫(yī)院以及其他兒科，老年病科，中醫(yī)科，小兒呼吸科，普內科，呼吸內科實力比較強的醫(yī)院，博禾醫(yī)生根據(jù)復旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院：1、中日友好醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學科五部)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第43名，華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第10名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點?？疲瑢＜以萍?，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學科)，推薦理由：全國重癥醫(yī)學排行榜第1名，華北區(qū)重癥醫(yī)學排行榜第1名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點?？?，專家云集，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。3、中國人民解放軍總醫(yī)院(發(fā)熱門診)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第3名，華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第2名，擅長哮喘醫(yī)生大于15人，有8個省市重點專科，專家云集，全國百姓放心示范醫(yī)院，開放床位數(shù)：1610，全國抗擊非典先進集體，國家卒中中心授牌單位，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。治療過敏性哮喘多少錢，支氣管哮喘為慢性呼吸道過敏性疾病，簡單反重復發(fā)作作，可造成充氣和肺容積增大，肺心病等重要并發(fā)癥，危及生命，但沒辦法判定生活期。在醫(yī)生的引導下用藥品選擇醫(yī)治，患病時期不要吃零食，油膩飲食。假如病情掌握良好，對壽命作用不大，假如已經出現(xiàn)肺心病，心力衰竭等重要并發(fā)癥，則生活期收縮，和心力衰竭水平，個人體質，是不是醫(yī)治按時合理等相關。在醫(yī)生的引導下用藥品選擇治療，患病時期不要吃零食，油膩飲食。
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    回答：天津治療哮喘排名比較靠前的醫(yī)院有：1、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院(呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科）)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第81名，呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科） 國家重點科室，擅長哮喘醫(yī)生大于20人，有7個省市重點專科，專家云集，開放床位數(shù)：2468，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院北院(兒科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第59名，華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第5名，呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科） 國家重點科室，擅長哮喘醫(yī)生大于20人，有7個省市重點?？?，專家云集，開放床位數(shù)：2468，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，中醫(yī)醫(yī)院。3、天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(呼吸與危重癥醫(yī)學科)，推薦理由：呼吸內科（呼吸與危重癥醫(yī)學科） 國家重點科室，擅長哮喘醫(yī)生大于20人，有7個省市重點?？疲瑢＜以萍?，開放床位數(shù)：2468，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，中醫(yī)醫(yī)院；治療哮喘推薦去天津專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)院。或者掛其他科室，例如：兒科，老年病科，中醫(yī)科，小兒呼吸科，普內科，呼吸內科。哮喘早晨起來會咳嗽嗎，目前的情況還是有輕微的哮喘發(fā)作，如果是感染性哮喘，需要口服消炎止咳平喘的藥物治療。如果是過敏性哮喘，需要口服抗過敏的藥物治療以及平喘的藥物，最好是用脫敏的方法進行治療，才能夠徹底恢復，所以目前要確診是感染性哮喘還是過敏性哮喘。
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