癌癥晚期病人抽搐怎么辦

博禾醫(yī)生
癌癥晚期病人抽搐可通過鎮(zhèn)靜藥物控制、抗癲癇治療、糾正代謝紊亂、緩解疼痛、調(diào)整體位等方式處理。抽搐通常由腦轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)失衡、藥物副作用、缺氧、疼痛刺激等原因引起。
針對劇烈抽搐發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等鎮(zhèn)靜藥物快速終止癥狀。這類藥物通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電發(fā)揮作用,但需注意呼吸抑制等副作用,使用期間需監(jiān)測生命體征。
若抽搐由腦轉(zhuǎn)移瘤或癲癇發(fā)作引起,可選用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。這類藥物需長期規(guī)律服用,突然停藥可能誘發(fā)更嚴(yán)重發(fā)作,調(diào)整劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂是常見誘因,需通過靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液等糾正。同時應(yīng)定期檢測血電解質(zhì)水平,維持水電解質(zhì)平衡對預(yù)防抽搐復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
劇烈疼痛可能引發(fā)痙攣性抽搐,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥。疼痛控制需個體化調(diào)整劑量,既要達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,又要避免過度鎮(zhèn)靜導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
發(fā)作期間應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)防止誤吸,移除周圍危險物品,避免強行約束肢體。在抽搐間歇期可協(xié)助采取半臥位,通過體位調(diào)整減少顱內(nèi)壓增高誘發(fā)的抽搐概率。
癌癥晚期患者出現(xiàn)抽搐需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。日常護(hù)理中應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,記錄抽搐發(fā)作時間和表現(xiàn)以供醫(yī)生參考。飲食宜選擇易消化流質(zhì)食物,防止進(jìn)食過程中誘發(fā)嗆咳。家屬需學(xué)習(xí)基本急救措施,如發(fā)作時保護(hù)患者頭部、清理口腔分泌物等,同時密切觀察意識狀態(tài)和呼吸情況,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊。
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