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如何減輕晚期癌癥病人疼痛

患者：男，59歲

病情描述:
我父親得了胃癌，現(xiàn)在已經(jīng)是晚期了，每天疼痛厲害，怎么減輕晚期癌癥病人疼痛呢？
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

晚期癌癥病人疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛控制需結(jié)合個體病情，由多學(xué)科團隊制定個性化方案。

1、藥物鎮(zhèn)痛

根據(jù)WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛使用非甾體抗炎藥如布洛芬，中度疼痛用弱阿片類如曲馬多，重度疼痛用強阿片類如嗎啡緩釋片，需注意阿片類藥物可能導(dǎo)致便秘等副作用。

2、放射治療

針對骨轉(zhuǎn)移等局部疼痛，精準(zhǔn)放療可破壞腫瘤細(xì)胞減輕壓迫，單次大劑量照射效果顯著，可能與腫瘤體積縮小和炎癥因子減少有關(guān)，通常治療3-5次后疼痛明顯緩解。

3、神經(jīng)阻滯

對藥物控制不佳的局限性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進行腹腔神經(jīng)叢或硬膜外阻滯，通過注射局麻藥阻斷痛覺傳導(dǎo)，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，需由疼痛科醫(yī)師評估操作。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對疼痛的敏感度，音樂療法和正念訓(xùn)練能降低焦慮水平，家屬參與的心理支持能減少30%左右的鎮(zhèn)痛藥物需求。

建議保持病房環(huán)境安靜舒適，定期協(xié)助患者變換體位，配合清淡易消化飲食，疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

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