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腦動脈瘤怎么治療

發(fā)布時間: 2018-06-01 51208次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

相關推薦健康資訊精選問答

介入治療術后幾天可以出院

介入治療之后患者出院時間，需根據(jù)處理病變的具體情況，以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講，如果患者只是進行了介入的腦血管造影檢查，術后一、兩天就可以恢復出院，而如果進行了介入治療。腦動脈瘤栓塞，如果在栓塞之前動脈瘤沒破裂，栓塞過程也比較平穩(wěn)，患者也可以在2-3天就能出院。進行動脈支架植入的患者，如果術后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，大致出院時間也是類似的，但是如果患者在介入治療之前，動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂或者進行動靜脈畸形的栓塞治療，患者住院時間會相應的延長。其主要是因為患者在治療之后，可能會發(fā)生一定程度腦血管痙攣，也可能會合并一定程度的發(fā)熱，需要進行臨床的觀察和治療，治療的時間可能會達到一兩周之久。

語音時長 01:21

76363次收聽 2021-10-15
介入治療術后幾天出院
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介入治療之后患者出院時間，需根據(jù)處理病變的具體情況，以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講，如果患者只是進行了介入的腦血管造影檢查，術后一、兩天就可以恢復出院。而如果進行了介入治療，腦動脈瘤栓塞如果在栓塞之前動脈瘤沒有破裂，栓塞過程平穩(wěn)，患者也可以在2-3天就可以出院。進行動脈支架植入的患者如果術后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，大致出現(xiàn)時間也是類似的。但是如果患者在介入治療之前，動脈瘤已經(jīng)發(fā)生了破裂或者是進行動靜脈畸形的栓塞治療，患者的住院時間會相應的延長，達到一兩周之久。

87924次播放 2021-06-10
腦動脈瘤介入手術會有后遺癥嗎

腦動脈瘤介入手術后一般不會造成后遺癥，如果在術后不注意護理，還是會容易誘發(fā)并發(fā)癥的。有較少部分也會出現(xiàn)動脈瘤的破裂現(xiàn)象。對于這種疾病在治療上一定要了解術后注意事項，以免影響恢復。

59504次瀏覽 2020-04-17
腦動脈瘤的介入手術方法

腦動脈瘤的介入手術有彈簧圈的栓塞和支架的栓塞。腦動脈瘤分為幾種，一種是窄頸動脈瘤，一種是寬頸動脈瘤，還有一種部位比較復雜，大小可能也比較大一點，最后一種是超大動脈瘤。對寬頸動脈瘤，可以用植入支架方法，對于部位比較特殊，瘤體較大的，可以用密網(wǎng)孔支架介入方法。對于特別大的動脈瘤，把窄瘤動脈給它直接閉鎖了。風險小比開顱手術風險小，而且效果也是非常好的。腦動脈瘤的介入手術方法，可以有彈簧圈的栓塞，也可以有支架的栓塞。

語音時長 02:01

63830次收聽 2020-03-17
腦動脈瘤復發(fā)如何治

腦動脈瘤可以介入手術方法，是微創(chuàng)的效果總體是不錯的。但是偶爾也有復發(fā)的可能。小的復發(fā)是不要緊的，如說頸部稍稍有點微出血，這是沒關系的。如果大的復發(fā)，需要重新再進行介入治療了。一定要注意觀察，首先，每隔一段時間要去做一個如說MRA，如說CTA，這種有條件也可以做一下腦血管造影看一看。治療位置放入的彈簧圈或者是栓塞的這些支架位置怎么樣，是不是完好，另一個原因主要是也要觀察自己的癥狀。如說又出現(xiàn)了像以前有些人是因為做了得了所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血以后才去做介入治療。如說又出現(xiàn)了這些現(xiàn)象，如說劇烈的頭疼，如說有這種腦膜刺激癥、頸部發(fā)硬這種情況，一定要注意是不是動脈瘤復發(fā)了，或者是說動脈瘤出血復發(fā)了都要高度去重視。最關鍵的還是做了介入治療以后，要仔細觀察，及時復查。復查的方法一個是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA，這個是無創(chuàng)的，另一個也可以做一下CTA，再一個就是說有創(chuàng)的可以做一下腦血管造影。，如果真的有了復發(fā)的跡象，輕度的不要緊，嚴重的是需要重新治療。

語音時長 02:06

53081次收聽 2020-03-17
腦動脈瘤是腦卒中嗎

腦動脈瘤與腦卒中并沒有實質(zhì)性差別，腦動脈瘤與腦卒中是在腦動脈上的一種疾病，這兩種并沒有實質(zhì)性差別，在潛伏期不會有任何癥狀，腦動脈瘤是在動脈血管處引起腫大的情況，而腦卒中是腦動脈瘤破裂后的情況。

60978次瀏覽 2020-02-17
腦動脈瘤如何治療

腦動脈瘤是一種可能會引起患者劇烈頭痛以及嘔吐，并且可能會導致昏迷的腦部疾病。對于腦動脈瘤，因為可能會在睡眠中也能發(fā)生，所以說對患者的危害是非常巨大的。腦動脈瘤也可能會引起患者的視力出現(xiàn)問題，因此如果患者被檢查出有腦動脈瘤時，可以采取手術治療和非手術治療兩種方法。

54687次瀏覽 2019-12-05
什么是腦動脈瘤

很多人一聽到腦動脈瘤就感覺特別的害怕，其實這種疾病指的是動脈壁出現(xiàn)的向外突出的情況，從而形成的病灶。如果動脈瘤較小，一般沒有癥狀。如果較大會出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。甚至會出現(xiàn)出血，危及生命。最好及時進行手術或者介入的方法治療。

52717次瀏覽 2019-12-05
小兒腦動脈瘤怎么治療

人們稱之為先天性腦動脈瘤，但實質(zhì)上不是腫瘤，與腫瘤有天壤之別，不會像腫瘤那樣需要放療或化療。兒童動脈瘤的治療方法包括手術開顱和介入治療。動脈瘤的治療方法動脈瘤的生長部位、大小，以及醫(yī)生選擇的術式有關，無論哪種方法都可以有效的治療動脈瘤。兒童動脈瘤手術后，要進行嚴密的隨訪。

54038次瀏覽 2019-10-21
腦動脈瘤是怎么形成的
02:57

腦動脈瘤是最兇險的腦血管病之一，一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂，會給患者帶來災難性的后果。輕則頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生偏癱、失語、昏迷，甚至死亡。形成包括先天性和后天性。腦動脈瘤不是腫瘤，是腦動脈泡，腦動脈壁薄弱的地方鼓起的泡。先天性動脈瘤是腦血管壁局部發(fā)育缺陷加上動脈硬化、高血壓，局部鼓包形成動脈瘤。后天性動脈瘤，和外傷、感染、炎癥有關，腦動脈壁內(nèi)膜破損，形成動脈瘤。

63885次播放 2019-01-25
蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
03:15

蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種類型，人腦表面被覆有三層膜，由內(nèi)向外依次是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜，如果腦血管發(fā)生破裂出血，血液可能會聚集在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜間，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，一般分兩種，一種是外傷性，指病人發(fā)生車禍或者打架，由于腦組織的外傷、腦挫裂傷，導致蛛網(wǎng)膜下腔出血；第二種是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，75%是由于顱內(nèi)動脈瘤破裂引起，10%到15%是因為腦血管畸形破裂引起，還有一部分可能是因為腦動脈硬化或者是煙霧病等其他原因引起。腦動脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血非常嚴重。

56501次播放 2019-01-25
腦動脈瘤的手術成功率
03:49

腦動脈瘤的治愈率、手術成功率或者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率，都是患者非常關心的問題。而臨床大夫更關注從以下角度評估患者的手術風險。第一是患者病情；第二是患者手術適應癥；第三是要權衡手術獲益和手術風險。從統(tǒng)計數(shù)字上而言，腦動脈瘤的手術并發(fā)癥發(fā)生率大概在5%到10%。主要引起致殘致死性的并發(fā)癥有兩種，一種是術中腦動脈瘤破裂引起腦出血，概率在3%到5%以內(nèi)。另一種是術中或術后腦血栓形成造成的腦缺血、腦梗塞的癥狀，發(fā)生率在5%以內(nèi)。意味著從手術并發(fā)癥發(fā)生率而言，90%到95%以上的患者通過手術可以獲益。

63430次播放 2019-01-25
腦動脈瘤術后后遺癥
03:51

腦動脈瘤術后后遺癥分為兩種，一種是與手術無關的并發(fā)癥，一種是與手術相關的并發(fā)癥。與手術無關的并發(fā)癥主要指顱內(nèi)動脈瘤在術前已經(jīng)發(fā)生破裂，雖然經(jīng)過手術將動脈瘤解決掉，但是腦動脈瘤破裂已經(jīng)造成的腦損害仍然需要一定時期恢復。隨著出血的吸收，患者的狀態(tài)可能會有所好轉，部分患者能夠完全恢復生活自理，或者回歸正常的工作。與手術相關的并發(fā)癥是指在處理動脈瘤的過程中，反而造成動脈瘤破裂。出血量小的情況下，病人可能恢復比較快。一旦術中發(fā)生大量出血，患者甚至會死亡。

53302次播放 2019-01-25
腦動脈瘤介入手術

腦動脈瘤的手術方法主要有兩種：開顱夾閉術和介入栓塞手術。一、開顱夾閉術：是指神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)腦動脈瘤的位置，采取特定開顱入路，在顯微鏡下暴露動脈瘤，使用特制的鈦合金動脈瘤夾，對動脈瘤頸進行夾閉。二、介入栓塞手術：是指神經(jīng)介入醫(yī)生，通過股動脈穿刺將導管導入到長動脈瘤的動脈，然后用微導管在微導絲的引導下，導入動脈瘤腔內(nèi)，用特制彈簧圈，填塞動脈瘤。開顱夾閉手術，是在動脈瘤外部用動脈瘤夾夾閉動脈瘤。介入栓塞手術是從動脈瘤內(nèi)部用彈簧圈來填塞動脈瘤。無論哪一種手術方式，原理上都是把動脈瘤從血循環(huán)通路中隔絕出去，沒有血液進入動脈瘤，就起到防止動脈瘤破裂的目的。

語音時長 01:31

58358次收聽 2019-01-25
腦動脈瘤一定要手術治療嗎

腦動脈瘤手術夾閉是主要的方法，隨著材料的改進和技術的進步，微創(chuàng)技術逐漸應用的越來越廣，逐漸被大家接受。使原來很多不能夠進行介入干預的動脈瘤，也變得容易起來。如支架輔助的彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導流裝置等。

語音時長 01:20

57573次收聽 2018-08-16

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