懷孕后做B超檢查主要是為了監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況、排除異常妊娠以及評(píng)估母體健康狀況。B超檢查在孕期不同階段各有側(cè)重，主要有確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評(píng)估胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)、篩查結(jié)構(gòu)畸形、監(jiān)測(cè)胎盤位置及羊水量、輔助產(chǎn)前診斷等作用。

1、確認(rèn)宮內(nèi)妊娠

孕早期B超可明確妊娠囊位置，排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。宮外孕指受精卵在子宮外著床，可能引發(fā)輸卵管破裂等危急情況。通過陰道B超能在停經(jīng)5周左右觀察到妊娠囊，經(jīng)腹部B超需延遲1-2周。該檢查還能判斷胚胎數(shù)量，為多胎妊娠提供早期診斷依據(jù)。

2、評(píng)估生長(zhǎng)指標(biāo)

孕中期B超通過測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等參數(shù)，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否符合孕周。生長(zhǎng)遲緩可能提示胎盤功能異?；蛉旧w問題，過度生長(zhǎng)則需警惕妊娠期糖尿病。連續(xù)監(jiān)測(cè)可建立個(gè)體化生長(zhǎng)曲線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離。

3、篩查結(jié)構(gòu)畸形

孕20-24周的系統(tǒng)超聲能檢出70%以上重大結(jié)構(gòu)異常。通過多切面掃描可觀察胎兒心臟四腔心結(jié)構(gòu)、顱腦中線、脊柱連續(xù)性等，篩查先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等畸形。三維超聲能更直觀顯示面部畸形如唇腭裂，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。

4、監(jiān)測(cè)胎盤狀況

B超可確定胎盤附著位置，診斷前置胎盤等高風(fēng)險(xiǎn)情況。同時(shí)評(píng)估胎盤成熟度分級(jí)，過早鈣化可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。還能測(cè)量羊水指數(shù)，羊水過少可能伴隨胎兒泌尿系統(tǒng)異常，過多則需排除妊娠期糖尿病或胎兒吞咽功能障礙。

5、輔助產(chǎn)前診斷

結(jié)合NT測(cè)量、鼻骨檢查等超聲軟指標(biāo)，可提高染色體異常篩查準(zhǔn)確率。超聲引導(dǎo)下進(jìn)行羊膜腔穿刺等侵入性操作，能獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)診斷。孕晚期B超還可評(píng)估胎位、估測(cè)體重，為分娩方式選擇提供參考。

建議孕婦遵醫(yī)囑定期進(jìn)行B超檢查，孕早期1次、孕中期1-2次、孕晚期根據(jù)情況增加。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但孕早期經(jīng)陰道B超需排空膀胱，經(jīng)腹部檢查則需適度憋尿。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，避免接觸電離輻射，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。