小便發(fā)紅可能是由血尿、食物或藥物色素、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等原因引起的。血尿通常表現(xiàn)為尿液呈紅色或洗肉水樣，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀；食用紅心火龍果、甜菜等食物或服用利福平、酚酞等藥物也可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變紅；泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可引起血尿；泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等摩擦黏膜導(dǎo)致出血；泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等也可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿。

1.血尿

血尿是指尿液中混有紅細(xì)胞，可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿可見尿液呈紅色或洗肉水樣，鏡下血尿需通過顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)。血尿可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎、血液病等因素有關(guān)?；颊呖赡馨殡S腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需針對(duì)病因，如感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，結(jié)石可進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，腫瘤需手術(shù)切除。

2.食物或藥物色素

食用紅心火龍果、甜菜、黑莓等含天然色素的食物，或服用利福平膠囊、酚酞片、甲硝唑片等藥物，可能導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)紅色。這種色素尿通常為一過性，停止攝入相關(guān)食物或藥物后尿液顏色可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊治療。若無(wú)法確定是否由食物或藥物引起，或伴有其他不適癥狀，建議就醫(yī)檢查排除病理性因素。

3.泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染可引起血尿。細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路黏膜充血、水腫、糜爛，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中?；颊叱０橛心蝾l、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等，同時(shí)多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形或免疫功能低下。

4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等在移動(dòng)過程中可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致出血。患者常突發(fā)腰部或下腹部劇烈疼痛，可放射至?xí)幉?，伴惡心、嘔吐。較小結(jié)石可通過多喝水、服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排出；較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石反復(fù)發(fā)作者需排查代謝異常，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5.泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿，常為間歇性發(fā)作。腫瘤組織壞死、潰爛或侵犯血管引起出血?；颊呖赡馨橛邢?、乏力、腰部包塊等癥狀。診斷需通過超聲、CT、膀胱鏡等檢查，治療以手術(shù)切除為主，輔以化療、放療等。中老年患者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿應(yīng)高度警惕腫瘤可能，及時(shí)就醫(yī)排查。

發(fā)現(xiàn)小便發(fā)紅應(yīng)觀察是否伴隨其他癥狀，記錄尿液顏色變化及誘因。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多喝水稀釋尿液。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。避免攝入可能引起色素尿的食物或藥物。若血尿持續(xù)存在或伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。中老年人或吸煙者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需警惕腫瘤可能，盡早篩查。