牙神經(jīng)發(fā)炎可通過根管治療、藥物治療、開髓引流、蓋髓術(shù)、拔牙等方式治療。牙神經(jīng)發(fā)炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。

1、根管治療

根管治療是牙神經(jīng)發(fā)炎的首選方法，通過清除感染的牙髓組織并填充根管消除炎癥。適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎患者。治療過程需分次完成，需配合使用根管預(yù)備器械和氫氧化鈣糊劑等材料。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛，需避免患側(cè)咀嚼。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解疼痛和感染。阿莫西林膠囊可用于控制細(xì)菌感染，人工牛黃甲硝唑膠囊對厭氧菌感染效果較好。藥物只能暫時緩解癥狀，不能替代根本性治療。

3、開髓引流

對于急性牙髓炎伴劇烈疼痛者，需立即開髓減壓引流炎性滲出物。在局部麻醉下用高速牙鉆打開髓腔，放置樟腦酚棉球止痛。術(shù)后需配合根管治療完成后續(xù)處理，避免食物殘?jiān)M(jìn)入髓腔引發(fā)二次感染。

4、蓋髓術(shù)

適用于年輕恒牙的局限性牙髓炎，通過氫氧化鈣制劑覆蓋暴露的牙髓促進(jìn)修復(fù)。需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后定期復(fù)查牙髓活力。成功率與患者年齡和牙髓狀態(tài)相關(guān)，失敗后仍需進(jìn)行根管治療。

5、拔牙

當(dāng)患牙嚴(yán)重破壞無法保留時需考慮拔除。適用于牙根縱裂、嚴(yán)重牙周病伴隨松動、大面積齲壞導(dǎo)致牙冠缺失等情況。拔牙后需考慮種植修復(fù)或義齒修復(fù)，避免長期缺牙影響咬合功能。

牙神經(jīng)發(fā)炎期間應(yīng)避免冷熱刺激，使用軟毛牙刷清潔口腔。進(jìn)食后及時漱口，可選擇含氟漱口水抑制細(xì)菌。急性期可冰敷患側(cè)面部減輕腫脹，避免用患牙咀嚼硬物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療，避免發(fā)展為牙髓炎。戒煙限酒有助于維持口腔健康，減少牙周病發(fā)生概率。