帶狀皰疹后神經疼掛什么科
博禾醫(yī)生
帶狀皰疹后神經痛建議掛疼痛科或神經內科。該癥狀主要由病毒損傷神經引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經阻滯、物理治療等方式緩解,嚴重時需多學科聯(lián)合診療。
疼痛科是處理慢性疼痛的核心科室,針對帶狀皰疹后神經痛可提供階梯式治療方案。醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度開具加巴噴丁、普瑞巴林等神經病理性疼痛藥物,必要時聯(lián)合超聲引導下神經阻滯治療。該科室還配備射頻消融、脊髓電刺激等介入技術,適合頑固性疼痛患者。
神經內科擅長處理神經系統(tǒng)損傷相關疾病。醫(yī)生會評估神經損傷范圍,通過肌電圖等檢查明確病變程度,采用維生素B族營養(yǎng)神經藥物配合抗抑郁藥多塞平進行綜合治療。對于合并肢體無力或感覺異常的患者更具針對性。
若皰疹皮損未完全消退或出現(xiàn)新發(fā)皮疹,需返回皮膚科排查病毒再激活。皮膚科醫(yī)生會調整抗病毒藥物如阿昔洛韋的療程,同時處理皮膚繼發(fā)感染等問題,避免疼痛癥狀加重。
病程超過3個月者可考慮康復治療。通過低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法改善神經微循環(huán),配合針灸降低神經興奮性??祻蛶熯€會指導功能訓練,預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
長期疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,當出現(xiàn)睡眠障礙或情緒低落時需心理干預。認知行為療法能改變疼痛錯誤認知,必要時聯(lián)合帕羅西汀等藥物改善情緒,打破疼痛-情緒惡化的循環(huán)。
日常需保持患處皮膚清潔干燥,避免搔抓摩擦。穿著寬松棉質衣物減少刺激,洗澡水溫不超過40℃。飲食注意補充富含維生素B1的燕麥、瘦肉及含抗氧化物質的深色蔬菜。適度進行八段錦等舒緩運動促進血液循環(huán),疼痛發(fā)作期可采用冷敷緩解。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠有助于神經修復。若夜間疼痛影響睡眠,建議使用U型枕保持舒適體位。
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