淋巴結(jié)腫大耳朵里面疼怎么回事

博禾醫(yī)生
淋巴結(jié)腫大伴隨耳朵里面疼可能由急性中耳炎、外耳道炎、淋巴結(jié)炎、腮腺炎、鼻咽部感染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、對(duì)癥止痛等方式緩解。
急性中耳炎是細(xì)菌或病毒感染中耳腔引發(fā)的炎癥,常因感冒或鼻竇炎繼發(fā)。典型癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感,兒童可能伴隨發(fā)熱。炎癥刺激周圍淋巴結(jié)導(dǎo)致腫大。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物。避免用力擤鼻,保持耳道干燥。
外耳道皮膚感染多因掏耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為劇烈耳痛、耳道紅腫、耳內(nèi)分泌物增多,鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大??墒褂名}酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液控制感染,疼痛明顯時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊。禁止自行掏耳,游泳時(shí)建議使用防水耳塞。
耳周或頸部淋巴結(jié)細(xì)菌感染可直接引發(fā)腫痛,多由口腔、咽喉炎癥擴(kuò)散所致。觸診可摸到活動(dòng)性硬結(jié)伴壓痛,嚴(yán)重時(shí)皮膚發(fā)紅。需口服阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。若形成膿腫需切開(kāi)引流,同時(shí)排查結(jié)核等特殊感染。
流行性腮腺炎病毒感染會(huì)引起腮腺腫脹疼痛,常伴隨耳垂周圍淋巴結(jié)腫大。特征為發(fā)熱、咀嚼疼痛、腮腺導(dǎo)管口紅腫。確診后需隔離休息,使用利巴韋林顆??共《?,疼痛明顯時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛。接種麻腮風(fēng)疫苗可有效預(yù)防。
鼻炎、鼻竇炎或咽炎可能通過(guò)淋巴回流引起耳周淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,同時(shí)炎癥刺激咽鼓管導(dǎo)致耳悶痛。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊改善鼻竇引流,咽部感染可含服西地碘含片。避免辛辣食物刺激咽喉。
日常需保持耳部清潔干燥,避免用力擤鼻或頻繁掏耳。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、聽(tīng)力下降、耳道流膿或淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤、結(jié)核等嚴(yán)重疾病。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的水果蔬菜,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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