子宮切除后復查都做什么檢查

博禾醫(yī)生
子宮切除術后復查通常需進行婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測、陰道殘端檢查及盆腔檢查等項目。根據(jù)手術方式及個體情況可能增加其他針對性檢查。
通過雙合診或三合診評估陰道殘端愈合情況,觀察有無異常出血、肉芽組織增生或感染跡象。同時檢查盆腔器官位置及周圍組織狀態(tài),排除術后粘連等并發(fā)癥。對于保留宮頸者需額外進行宮頸細胞學篩查。
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀觀察盆腔結(jié)構,監(jiān)測卵巢形態(tài)及血流情況,尤其對保留卵巢者需定期評估其功能。超聲能有效識別盆腔積液、包塊等異常,對早期發(fā)現(xiàn)術后并發(fā)癥具有重要價值。
針對惡性腫瘤患者術后需定期監(jiān)測CA125、HE4等特異性標志物,輔助判斷復發(fā)風險。良性病變切除術后可視情況選擇性檢測,但需注意炎癥等因素可能造成假陽性。
使用窺陰器直接觀察陰道頂端縫合處愈合質(zhì)量,檢查有無縫線殘留、裂隙或異常分泌物。對于全子宮切除者,該檢查能及時發(fā)現(xiàn)陰道穹隆脫垂、息肉形成等遠期并發(fā)癥。
通過觸診評估盆底肌肉張力及支持結(jié)構完整性,篩查壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂傾向。必要時結(jié)合盆底超聲或MRI進一步評估,對保留宮頸者需特別關注宮頸殘端穩(wěn)定性。
術后復查期間應保持適度活動促進盆腔血液循環(huán),避免提重物及增加腹壓動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,推薦西藍花、深海魚等抗炎食物。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或排尿困難等癥狀需立即就診。根據(jù)醫(yī)囑定期進行骨密度檢測預防骨質(zhì)疏松,尤其對卵巢切除者更需重視激素替代療法的隨訪管理。
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