胸悶胸口疼可能與冠狀動脈粥樣硬化、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥、胸膜炎等因素有關(guān)。胸悶胸口疼通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、灼燒樣疼痛、針刺樣疼痛、呼吸受限、心悸等癥狀?？赏ㄟ^心電圖檢查、胃鏡檢查、血液化驗等方式明確診斷。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)心絞痛或心肌梗死。患者可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物改善心肌供血。冠狀動脈造影能明確血管狹窄程度，必要時需進行支架植入術(shù)。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能引起胸骨后灼燒樣疼痛，常伴有反酸、噯氣、吞咽困難等癥狀。發(fā)病與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。建議進食后避免立即平臥，睡眠時抬高床頭，減少高脂飲食攝入。

3、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可能導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛感，咳嗽、深呼吸時疼痛加劇。常見病因包括帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性病變、外傷等?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解神經(jīng)痛。局部熱敷或理療有助于改善癥狀，避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動作。

4、焦慮癥

焦慮情緒可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴呼吸困難、手足麻木等癥狀。過度換氣可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，加重胸部不適感。可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等行為療法有助于緩解癥狀，保持規(guī)律作息。

5、胸膜炎

胸膜炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致呼吸時胸膜摩擦引發(fā)銳痛，常伴有咳嗽、低熱、乏力等癥狀。結(jié)核分枝桿菌感染、肺炎旁積液、自身免疫性疾病等均可導(dǎo)致胸膜炎?？勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、醋酸潑尼松片等藥物抗感染治療。胸腔穿刺引流可緩解大量積液引起的壓迫癥狀，治療期間需加強營養(yǎng)支持。

出現(xiàn)持續(xù)性胸悶胸痛應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查，避免劇烈運動或情緒激動。日常保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。睡眠時選擇右側(cè)臥位減輕心臟負荷，定期監(jiān)測心率變化。中老年人群可每年進行心肺功能篩查，有冠心病家族史者需加強血脂管理。