女人左下腹部隱隱作痛怎么回事

博禾醫(yī)生
女性左下腹部隱隱作痛可能由腸易激綜合征、盆腔炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)腸炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腸易激綜合征是功能性胃腸病,與精神壓力、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。典型表現(xiàn)為左下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變,疼痛可在排便后緩解。治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為主,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,常見(jiàn)癥狀為下腹持續(xù)性隱痛伴陰道分泌物異常。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。慢性盆腔炎患者需注意避免久坐和過(guò)度勞累。
生理性卵巢囊腫通常無(wú)明顯癥狀,但囊腫增大或扭轉(zhuǎn)時(shí)可導(dǎo)致左下腹隱痛。病理性囊腫如巧克力囊腫疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫可能需要腹腔鏡手術(shù)切除。不建議自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
膀胱炎或左側(cè)輸尿管結(jié)石可引起左下腹隱痛,多伴有尿頻尿急等排尿異常。需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,同時(shí)每日飲水不少于1500毫升以沖刷尿路。
潰瘍性結(jié)腸炎或憩室炎可能導(dǎo)致左下腹隱痛,常伴隨腹瀉或便秘。結(jié)腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。治療需根據(jù)病情使用美沙拉秦腸溶片、酪酸梭菌活菌片等藥物,嚴(yán)重者可能需要糖皮質(zhì)激素。日常需保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物。
建議出現(xiàn)左下腹隱痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。保持規(guī)律作息,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或加重,應(yīng)立即至婦科或消化內(nèi)科就診,必要時(shí)完善超聲、CT等影像學(xué)檢查。經(jīng)期女性需區(qū)分生理性痛經(jīng)與病理性疼痛,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)該癥狀更應(yīng)警惕腫瘤可能。
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