寶寶細(xì)菌性角膜炎的癥狀有哪些
寶寶細(xì)菌性角膜炎的癥狀主要有眼瞼痙攣、畏光流淚、結(jié)膜充血、角膜混濁、分泌物增多等。細(xì)菌性角膜炎是由細(xì)菌感染引起的角膜炎癥，可能因外傷、異物入眼或免疫力低下導(dǎo)致，需及時(shí)就醫(yī)避免角膜損傷。
1、眼瞼痙攣
細(xì)菌性角膜炎患兒常因角膜刺激出現(xiàn)頻繁眨眼或眼瞼緊閉。這與角膜神經(jīng)末梢受炎癥刺激有關(guān)，可能伴隨眼部異物感。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行扒開眼瞼，可用無菌生理鹽水輕柔清潔眼周，并盡快就醫(yī)。臨床常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物治療。
2、畏光流淚
光線刺激會(huì)加重患兒不適，表現(xiàn)為見光后立即閉眼或哭鬧。角膜上皮損傷導(dǎo)致三叉神經(jīng)反射增強(qiáng)是主要原因。家長(zhǎng)應(yīng)拉上窗簾減少?gòu)?qiáng)光照射，外出時(shí)可佩戴寬檐帽。醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
3、結(jié)膜充血
患兒眼白部分會(huì)出現(xiàn)彌漫性血絲，嚴(yán)重時(shí)呈紫紅色。這是結(jié)膜血管對(duì)細(xì)菌毒素的炎癥反應(yīng)，可能伴有結(jié)膜水腫。禁止熱敷或揉眼，需使用加替沙星眼用凝膠等藥物控制感染。若充血持續(xù)超過3天需復(fù)查。
4、角膜混濁
角膜表面可能出現(xiàn)灰白色浸潤(rùn)灶或潰瘍，影響光線透過。綠膿桿菌感染時(shí)可見特征性黃綠色分泌物。此時(shí)角膜已發(fā)生實(shí)質(zhì)層損害，需緊急使用伏立康唑滴眼液等廣譜抗菌藥物，必要時(shí)行角膜刮片培養(yǎng)。
5、分泌物增多
晨起時(shí)眼瞼常被黃白色膿性分泌物黏連，擦拭后很快再生。金黃色葡萄球菌感染時(shí)分泌物呈黏稠狀。家長(zhǎng)需用消毒棉簽從內(nèi)眥向外眥單向清理，配合使用氯霉素滴眼液。分泌物帶血絲提示病情進(jìn)展。
細(xì)菌性角膜炎患兒應(yīng)單獨(dú)使用毛巾臉盆，避免交叉感染。哺乳期母親需清潔雙手后再接觸寶寶眼部。治療期間暫停游泳等水上活動(dòng)，按醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況。若出現(xiàn)眼瞼腫脹加劇或視力下降，須立即返院處理。日常可補(bǔ)充維生素A豐富的食物如胡蘿卜泥，但不可替代藥物治療。
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