耳道耵聹（俗稱耳屎）分泌過多可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、外耳道炎癥、外耳道濕疹、耵聹腺分泌旺盛等原因引起，可通過定期清理、藥物治療、外耳道沖洗、器械取出、手術(shù)清除等方式處理。

1、遺傳因素

部分人群因先天耵聹腺分泌功能活躍導(dǎo)致耳屎量多，通常表現(xiàn)為雙側(cè)耳道持續(xù)產(chǎn)生黏稠或干燥的黃色分泌物。這種情況無須特殊治療，家長可定期用消毒棉簽清理兒童外耳道口分泌物，避免使用尖銳工具掏耳。若合并感染癥狀需就醫(yī)，醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物。

2、環(huán)境刺激

長期處于粉塵環(huán)境或頻繁佩戴入耳式耳機(jī)可能刺激外耳道皮膚，導(dǎo)致耵聹分泌增加并混合皮屑形成硬塊。常見癥狀為耳道瘙癢或悶脹感，建議減少耳機(jī)使用時長，在粉塵環(huán)境中佩戴防護(hù)耳塞。出現(xiàn)耳道堵塞時可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，配合生理鹽水沖洗處理。

3、外耳道炎癥

細(xì)菌或真菌感染引發(fā)的外耳道炎會刺激耵聹腺過度分泌，多伴隨耳痛、流膿及聽力下降。可能與挖耳損傷或污水入耳有關(guān)，需通過耳內(nèi)鏡檢查確診。治療需聯(lián)合使用硼酸冰片滴耳液抗炎和鹽酸特比萘芬噴霧劑抗真菌，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片控制感染。

4、外耳道濕疹

過敏體質(zhì)者易發(fā)外耳道濕疹，表現(xiàn)為耳道皮膚脫屑、滲液并與耵聹混合成團(tuán)塊。常見誘因包括洗發(fā)水刺激或食物過敏，需避免接觸過敏原。急性期可用復(fù)方酮康唑軟膏配合地奈德乳膏局部涂抹，慢性濕疹患者建議使用他克莫司軟膏維持治療。

5、耵聹腺分泌旺盛

部分人群因內(nèi)分泌變化或代謝異常導(dǎo)致耵聹腺持續(xù)大量分泌油性耳屎，易形成栓塞影響聽力。這種情況需每3-6個月到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)清理，日?？捎玫V物油軟化分泌物。反復(fù)栓塞者可能需行外耳道成形術(shù)改善腺體分泌，術(shù)后使用氯霉素滴耳液預(yù)防感染。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳刺激耵聹腺，洗澡時可用防水耳塞防止進(jìn)水。油性耳屎體質(zhì)者建議每餐減少高脂食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族改善皮脂代謝。若出現(xiàn)耳痛、耳鳴或聽力驟降，應(yīng)立即停止自行處理并就診耳鼻喉科，避免因不當(dāng)操作損傷鼓膜或引發(fā)中耳炎。兒童耳道狹窄更易發(fā)生栓塞，家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁抓耳或反應(yīng)遲鈍時需及時就醫(yī)。