拔智齒牙根斷在里面要緊嗎
拔智齒時牙根斷在里面是否要緊需根據(jù)殘留牙根大小、位置及是否引發(fā)感染綜合判斷。多數(shù)情況下殘留小牙根無須特殊干預(yù)，少數(shù)情況可能需二次手術(shù)取出。
殘留牙根長度不足3毫米且未靠近神經(jīng)管時，通常不會影響愈合。這類微小殘留物可能被周圍骨組織自然吸收或包裹形成無害的骨化結(jié)構(gòu)。術(shù)后保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解腫脹疼痛即可。觀察1-3個月若無紅腫化膿等異常，通常無須處理。
當(dāng)殘留牙根超過5毫米或緊鄰下頜神經(jīng)時，可能刺激周圍組織引發(fā)慢性炎癥。這種情況可能出現(xiàn)拔牙窩長期滲液、張口受限伴放射性疼痛，影像學(xué)檢查可見局部骨質(zhì)溶解。需通過牙科顯微鏡輔助下的根尖切除術(shù)清除殘根，術(shù)后使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。
拔牙后出現(xiàn)持續(xù)劇痛、面部腫脹擴(kuò)散或發(fā)熱超過38.5℃時應(yīng)及時復(fù)診。日常避免用患側(cè)咀嚼，24小時內(nèi)禁止漱口，48小時后可輕柔使用生理鹽水沖洗。吸煙者需戒煙2周以促進(jìn)創(chuàng)面愈合，術(shù)后7-10天拆除縫線前需定期復(fù)查拍攝牙片監(jiān)測殘留牙根狀態(tài)。
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