老人耳聾食欲不振可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善就餐環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、治療原發(fā)疾病、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。耳聾與食欲不振可能與老年性耳聾、慢性胃腸疾病、抑郁狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇軟爛易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激。增加富含鋅元素的海產(chǎn)品如牡蠣，鋅缺乏可能加重味覺(jué)減退。每日少量多餐，將三餐拆分為5-6次進(jìn)食，每次控制食量在100-150克。食物溫度保持在40-50℃為宜，過(guò)冷過(guò)熱均會(huì)影響進(jìn)食體驗(yàn)。

2、改善就餐環(huán)境

使用暖色系燈光增強(qiáng)食物視覺(jué)吸引力，餐桌上避免擺放藥品等令人不適的物品。就餐時(shí)關(guān)閉電視減少干擾，采用面對(duì)面坐姿便于觀察老人表情變化。必要時(shí)使用助聽(tīng)器或書寫板輔助交流，降低因溝通障礙導(dǎo)致的進(jìn)食焦慮。餐具選用鮮艷顏色增強(qiáng)辨識(shí)度。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑

對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，或口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如多種維生素礦物質(zhì)片。存在低蛋白血癥時(shí)可能需要靜脈輸注人血白蛋白。補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、治療原發(fā)疾病

慢性中耳炎患者可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，突發(fā)性耳聾需用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。慢性胃炎患者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，合并幽門螺桿菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。抑郁狀態(tài)需心理科評(píng)估后使用鹽酸舍曲林片等藥物。

5、心理疏導(dǎo)

鼓勵(lì)子女陪同就餐營(yíng)造溫馨氛圍，避免在餐桌上討論病情等敏感話題。通過(guò)回憶往昔美味食物激發(fā)食欲，采用小份精美擺盤提升進(jìn)食興趣。對(duì)于聽(tīng)力嚴(yán)重障礙者，可學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單手語(yǔ)表達(dá)基本飲食需求。定期進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估并調(diào)整助聽(tīng)設(shè)備參數(shù)。

建議每日保持30分鐘散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，就餐前用溫毛巾敷面頸部放松肌肉。定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每周飲食攝入情況。聽(tīng)力障礙老人應(yīng)每半年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查，避免長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或進(jìn)食嗆咳需及時(shí)就診排除吞咽功能障礙。家屬需注意觀察老人精神狀態(tài)變化，抑郁癥狀往往表現(xiàn)為早醒和晨重暮輕。