髕骨骨折主要分為橫形骨折、縱形骨折、粉碎性骨折、撕脫性骨折和邊緣性骨折五種類型。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力或肌肉牽拉等原因引起，可能伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、橫形骨折

橫形骨折是指髕骨橫向斷裂，骨折線呈水平方向。這類骨折多由直接暴力或膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)股四頭肌強(qiáng)烈收縮引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)前方劇烈疼痛、無(wú)法伸直下肢等癥狀。橫形骨折若移位明顯，通常需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，可選用髕骨爪、張力帶鋼絲等器械固定。

2、縱形骨折

縱形骨折的骨折線沿髕骨長(zhǎng)軸方向延伸，多由直接暴力作用于髕骨側(cè)面導(dǎo)致。這類骨折可能表現(xiàn)為局部壓痛、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。無(wú)移位的縱形骨折可采用石膏固定保守治療，移位明顯的縱形骨折則需手術(shù)干預(yù)。

3、粉碎性骨折

粉碎性骨折表現(xiàn)為髕骨碎裂成多塊，通常由高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等造成。這類骨折常伴隨嚴(yán)重軟組織損傷，可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、皮下淤血、骨擦感等癥狀。粉碎性骨折多需手術(shù)重建髕骨關(guān)節(jié)面，必要時(shí)可能需部分或完全切除髕骨。

4、撕脫性骨折

撕脫性骨折指髕骨邊緣小骨片被肌腱或韌帶牽拉脫離，常見于髕骨下極。這類骨折多由股四頭肌突然劇烈收縮引起，好發(fā)于青少年運(yùn)動(dòng)員。患者可能出現(xiàn)跳躍或踢腿時(shí)突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛，查體可見局部壓痛和伸膝無(wú)力。小片撕脫骨折可保守治療，大片撕脫需手術(shù)固定。

5、邊緣性骨折

邊緣性骨折發(fā)生在髕骨周邊，骨折線不延伸至關(guān)節(jié)面。這類骨折多由直接撞擊或輕微外傷引起，癥狀相對(duì)較輕，可能僅表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹。無(wú)移位的邊緣性骨折通常采用石膏固定治療，預(yù)后良好。

髕骨骨折患者康復(fù)期間應(yīng)注意保持合理飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。固定期間可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮，拆除固定后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。如出現(xiàn)固定物松動(dòng)、傷口感染或持續(xù)疼痛等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。