鼻咽癌和鼻炎的區(qū)別主要有癥狀、病因、檢查手段、治療方式四個方面。鼻咽癌是惡性腫瘤，鼻炎是鼻黏膜炎癥，兩者在臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制及處理原則上存在本質(zhì)差異。

1、癥狀差異

鼻咽癌早期可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶，隨著腫瘤進(jìn)展可引發(fā)頸部無痛性腫塊、復(fù)視或頭痛。鼻炎則以雙側(cè)交替性鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏為主，部分患者伴嗅覺減退，但無出血或頸部腫塊表現(xiàn)。鼻咽癌癥狀呈進(jìn)行性加重，鼻炎癥狀多與環(huán)境刺激或過敏原接觸相關(guān)，具有反復(fù)發(fā)作特點。

2、病因不同

鼻咽癌與EB病毒感染、遺傳易感性及腌制食品攝入過多有關(guān)。鼻炎主要由過敏原刺激、病毒感染或自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，部分與鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。鼻咽癌存在明確癌變過程，鼻炎屬于非腫瘤性炎癥反應(yīng)。

3、檢查方法

鼻咽癌需通過鼻咽鏡取活檢進(jìn)行病理確診，配合CT或MRI評估腫瘤范圍。鼻炎主要依賴前鼻鏡檢查可見黏膜充血水腫，過敏原檢測可輔助診斷過敏性鼻炎。血清EB病毒抗體檢測對鼻咽癌篩查具有提示意義，而鼻炎患者該項檢查通常為陰性。

4、治療原則

鼻咽癌需采用放射治療為主，配合化療或靶向治療的綜合方案，早期患者五年生存率較高。鼻炎以藥物控制癥狀為主，如糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、生理性海水鼻腔噴霧，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性鼻炎可考慮手術(shù)矯正。兩者預(yù)后差異顯著，鼻咽癌需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

日常需注意區(qū)分持續(xù)性鼻出血與普通鼻分泌物，避免將鼻咽癌早期信號誤判為鼻炎。建議出現(xiàn)單側(cè)鼻塞伴血涕超過兩周時及時進(jìn)行鼻咽鏡檢查，鼻炎患者應(yīng)減少接觸冷空氣及粉塵等刺激因素。保持室內(nèi)濕度，規(guī)范使用鼻腔沖洗可緩解炎癥癥狀，但無法替代腫瘤篩查。