偽膜性腸炎患者可遵醫(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌片、布拉氏酵母菌散等微生物制劑輔助治療。偽膜性腸炎多與艱難梭菌感染相關(guān),需結(jié)合抗生素治療及腸道菌群調(diào)節(jié)。
1、地衣芽孢桿菌活菌膠囊
地衣芽孢桿菌活菌膠囊可通過拮抗致病菌生長、調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡改善偽膜性腸炎癥狀。該制劑對艱難梭菌有一定抑制作用,適用于抗生素相關(guān)性腹瀉的輔助治療。使用期間需避免與抗菌藥物同服,建議間隔2小時(shí)以上。
2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,能直接補(bǔ)充腸道有益菌,競爭性抑制艱難梭菌定植。該制劑可緩解偽膜性腸炎導(dǎo)致的腹脹、水樣便,需冷藏保存以保證活菌活性,溫水沖服效果更佳。
3、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊
枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊含枯草桿菌和腸球菌,可在腸道內(nèi)產(chǎn)生抗菌物質(zhì)抑制病原菌繁殖。腸溶設(shè)計(jì)確?;罹边_(dá)腸道發(fā)揮作用,適用于偽膜性腸炎伴發(fā)的腸道菌群失調(diào),需整粒吞服避免破壞腸溶包衣。
4、酪酸梭菌活菌片
酪酸梭菌活菌片代謝產(chǎn)生的酪酸可直接營養(yǎng)結(jié)腸上皮細(xì)胞,修復(fù)偽膜性腸炎導(dǎo)致的腸黏膜損傷。該制劑對艱難梭菌毒素具有中和作用,能減少炎癥性腹瀉次數(shù),建議餐后服用以降低胃酸對活菌的影響。
5、布拉氏酵母菌散
布拉氏酵母菌散為真菌類微生物制劑,不被抗生素殺滅,可與抗艱難梭菌藥物聯(lián)用。其通過增強(qiáng)腸道屏障功能、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕偽膜性腸炎癥狀,需注意對酵母過敏者禁用,溶解時(shí)水溫不超過40℃。
偽膜性腸炎患者使用微生物制劑期間應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激及高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,便后清潔會陰部防止皮膚刺激。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗生素與益生菌的用藥間隔,定期復(fù)查糞便常規(guī)及艱難梭菌毒素檢測。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或腹痛加劇需立即就醫(yī)。