股骨頸骨折的原因有哪些

博禾醫(yī)生
股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、長(zhǎng)期負(fù)重、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
骨質(zhì)疏松是老年人股骨頸骨折的主要原因,骨密度降低導(dǎo)致骨骼脆性增加,輕微外力即可引發(fā)骨折?;颊呖赡馨殡S腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,并遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。
高處墜落、車(chē)禍等直接暴力作用于髖部時(shí),易導(dǎo)致股骨頸斷裂。常見(jiàn)伴隨髖關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需制動(dòng)固定,后期可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥如洛索洛芬鈉片,或進(jìn)行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。
重體力勞動(dòng)者或肥胖人群因髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受過(guò)大壓力,可能逐漸發(fā)生疲勞性骨折。早期表現(xiàn)為間歇性髖部隱痛,后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。建議減輕體重、使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷,必要時(shí)行人工股骨頭置換術(shù)。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)后,輕微活動(dòng)即可導(dǎo)致病理性骨折??赡馨殡S發(fā)熱、夜間痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用抗生素如頭孢克肟分散片控制感染,或進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)。
運(yùn)動(dòng)員或軍人因高強(qiáng)度重復(fù)性跳躍、奔跑,可能造成股骨頸微骨折累積。早期通過(guò)X線難以發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后髖部酸痛。需停止訓(xùn)練并配合物理治療,嚴(yán)重者需行髓內(nèi)釘固定術(shù)。
預(yù)防股骨頸骨折需加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。中老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),避免摔倒風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)不明原因髖部疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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