慢性腸梗阻的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
慢性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣減少或停止,可通過飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。慢性腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、克羅恩病等原因引起。
慢性腸梗阻患者應(yīng)少量多餐,選擇低渣、低纖維、易消化的食物,如米粥、爛面條、蒸蛋等。避免食用粗纖維蔬菜、豆類、堅(jiān)果等難消化食物。適當(dāng)補(bǔ)充水分,防止脫水。進(jìn)食后保持適度活動,促進(jìn)腸道蠕動。
慢性腸梗阻患者可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,幫助改善腸道蠕動功能。必要時(shí)可使用石蠟油口服溶液軟化糞便。合并感染時(shí)可使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。
通過鼻胃管或鼻腸管進(jìn)行胃腸減壓,可有效緩解腹脹、嘔吐癥狀。減壓期間需禁食,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。定期沖洗管道,保持通暢。減壓后密切觀察腹部癥狀變化。
對于糞便堵塞引起的梗阻,可采用溫鹽水灌腸或開塞露灌腸,軟化并排出糞便。灌腸時(shí)動作輕柔,避免損傷腸黏膜。灌腸后觀察排便情況,評估治療效果。
對于腫瘤、腸粘連等器質(zhì)性病變引起的慢性腸梗阻,需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,預(yù)防感染,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
慢性腸梗阻患者平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動。保持良好排便習(xí)慣,預(yù)防便秘。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐頻繁等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)飲食。
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