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慢性腸梗阻的癥狀及治療

患者:女,26歲

病情描述:
慢性腸梗阻的癥狀及治療
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

慢性腸梗阻的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣減少或停止,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。慢性腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、克羅恩病等原因引起。

1、腹痛

腹痛多為陣發(fā)性絞痛,可能由腸粘連或腸道炎癥引起,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。治療可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、阿托品等解痙藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)松解粘連。

2、腹脹

腹脹因腸內(nèi)容物淤積導(dǎo)致,常見于腸道腫瘤壓迫,可能伴有腹部膨隆。需禁食胃腸減壓,使用多潘立酮等促胃腸動力藥,必要時切除腫瘤解除梗阻。

3、嘔吐

嘔吐物含膽汁提示高位梗阻,糞樣嘔吐物提示低位梗阻,多與腸扭轉(zhuǎn)有關(guān)。需禁食補液糾正電解質(zhì)紊亂,使用甲氧氯普胺止吐,腸扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)復(fù)位。

4、排便異常

排便排氣減少常見于克羅恩病導(dǎo)致的腸腔狹窄,可能伴體重下降。需低渣飲食,使用美沙拉嗪控制炎癥,嚴(yán)重狹窄需行腸段切除術(shù)。

慢性腸梗阻患者應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食,避免粗纖維食物,定期復(fù)查腹部CT評估病情變化,出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔吐加重需立即就醫(yī)。

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