怎么檢查有沒有陰道炎

博禾醫(yī)生
陰道炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢測、pH值測定、胺試驗、陰道鏡檢查等方式診斷。陰道炎通常由細菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化、局部刺激等原因引起。
醫(yī)生通過肉眼觀察外陰及陰道黏膜情況,判斷有無充血、水腫或異常分泌物。細菌性陰道炎可見灰白色均質(zhì)分泌物,外陰陰道假絲酵母菌病會出現(xiàn)白色凝乳狀分泌物,滴蟲性陰道炎可能伴隨泡沫樣黃綠色分泌物。檢查時需使用一次性窺器,避免交叉感染。
取陰道后穹窿分泌物進行顯微鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)病原體。細菌性陰道炎線索細胞陽性,假絲酵母菌病可見假菌絲或芽生孢子,滴蟲病能檢出活動的陰道毛滴蟲。分泌物培養(yǎng)可提高檢出率,明確具體菌種及藥物敏感性。
正常陰道pH值為3.8-4.5。細菌性陰道炎pH常超過4.5,滴蟲性陰道炎pH多大于5.0。檢測時將pH試紙接觸陰道側壁分泌物1分鐘后比對色卡。pH值升高提示菌群失調(diào),但假絲酵母菌病pH值可能正常。
向陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液后產(chǎn)生魚腥味為胺試驗陽性,提示細菌性陰道炎。這是由于厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)遇堿揮發(fā)所致。該試驗快速簡便,但陰性不能排除診斷,需結合其他檢查。
對頑固性、復發(fā)性陰道炎可進行陰道鏡放大檢查,觀察陰道壁細微病變并定位活檢。假絲酵母菌病可見陰道黏膜白色偽膜,滴蟲病可能發(fā)現(xiàn)宮頸草莓樣改變。陰道鏡能鑒別非感染性陰道炎及癌前病變。
日常應選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲導致局部潮濕。清洗外陰時使用清水即可,無須頻繁使用洗液。同房前后注意清潔,月經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀時及時就診,避免自行用藥掩蓋病情。糖尿病患者需嚴格控制血糖,絕經(jīng)女性可局部使用雌激素制劑改善陰道環(huán)境。
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