化學(xué)性肝損傷可通過(guò)避免接觸毒物、營(yíng)養(yǎng)支持治療、藥物治療、血液凈化治療、肝移植等方式治療。化學(xué)性肝損傷通常由藥物過(guò)量、工業(yè)毒物接觸、酒精濫用、農(nóng)藥中毒、重金屬中毒等原因引起。

1、避免接觸毒物

立即停止接觸導(dǎo)致肝損傷的化學(xué)物質(zhì)是治療的首要措施。若為職業(yè)暴露需調(diào)離有毒環(huán)境，藥物性肝損傷須停用相關(guān)藥物。接觸農(nóng)藥或重金屬后需徹底清洗皮膚，誤服者需盡快清除胃腸道殘留毒物。日常生活中應(yīng)妥善存放化學(xué)物品，避免兒童誤食。

2、營(yíng)養(yǎng)支持治療

適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù)，可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化來(lái)源。維生素E和維生素C可減輕氧化應(yīng)激損傷，B族維生素能改善能量代謝。需控制脂肪攝入量，采用少食多餐方式，嚴(yán)重肝損傷時(shí)可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

3、藥物治療

還原型谷胱甘肽注射液可中和自由基，多烯磷脂酰膽堿膠囊能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，熊去氧膽酸片可促進(jìn)膽汁排泄。急性中毒早期可使用乙酰半胱氨酸注射液解毒，嚴(yán)重膽汁淤積可短期使用糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、血液凈化治療

血液灌流能有效清除血液中的毒物分子，血漿置換適用于蛋白結(jié)合率高的毒物，持續(xù)性血液濾過(guò)可維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。這些措施多用于急性重度中毒，需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。治療時(shí)機(jī)越早效果越好，可顯著降低病死率。

5、肝移植

當(dāng)出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙等肝功能衰竭表現(xiàn)時(shí)，需評(píng)估肝移植指征。移植前需確保體內(nèi)毒物完全清除，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑?；铙w肝移植可縮短等待時(shí)間，但需嚴(yán)格評(píng)估供體安全性。移植后仍需避免再次接觸肝毒性物質(zhì)。

化學(xué)性肝損傷患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇新鮮食材，避免腌制、霉變食物?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、黃疸加重等癥狀需及時(shí)就診。注意閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，避免合用具有肝毒性的藥物。