上臂外側(cè)疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
上臂外側(cè)疼痛可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、肩關(guān)節(jié)病變、頸椎病、肱骨外上髁炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長期搬運(yùn)重物或重復(fù)揮臂動(dòng)作可能導(dǎo)致三角肌、肱三頭肌等肌群慢性損傷。表現(xiàn)為抬臂時(shí)鈍痛,局部按壓有硬結(jié)。建議停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),熱敷患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
腋神經(jīng)或橈神經(jīng)在腋窩處受壓時(shí),可能引發(fā)上臂外側(cè)放射痛,常伴有麻木感??赡芘c睡姿不當(dāng)或背包帶壓迫有關(guān)。需調(diào)整睡眠體位,避免單側(cè)負(fù)重。若癥狀持續(xù),需排除頸椎間盤突出,可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。
肩袖損傷或肩峰下滑囊炎可能放射至臂外側(cè),夜間痛感明顯,主動(dòng)外展受限。建議患肢懸吊制動(dòng),局部冰敷控制腫脹??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷,或注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。嚴(yán)重肌腱撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
C5-C6神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛從頸部向手臂外側(cè)放射,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部可能加重癥狀。需避免長時(shí)間低頭,使用頸椎枕保持生理曲度??勺襻t(yī)囑服用塞來昔布膠囊聯(lián)合乙哌立松片,配合超短波理療。突出嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡減壓。
俗稱網(wǎng)球肘,因伸腕肌腱止點(diǎn)勞損引發(fā)灼痛,擰毛巾時(shí)癥狀加劇。需暫停手腕用力動(dòng)作,佩戴肘關(guān)節(jié)護(hù)具。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,慢性期采用沖擊波治療。頑固性病例需行肌腱松解術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過度負(fù)重,工作間隙做肩頸拉伸動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,防止神經(jīng)壓迫。疼痛持續(xù)3天無緩解或伴隨肌力下降時(shí),需及時(shí)就診骨科或疼痛科。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)后冰敷易勞損部位。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)肌肉修復(fù)。
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