胎心監(jiān)護(hù)怎么看宮縮
博禾醫(yī)生
胎心監(jiān)護(hù)主要通過(guò)觀察宮縮曲線和胎心率變化判斷宮縮情況,宮縮曲線表現(xiàn)為規(guī)律性上升的波形,胎心率可能伴隨宮縮出現(xiàn)加速或減速。
胎心監(jiān)護(hù)儀記錄的宮縮曲線顯示為周期性壓力變化,正常宮縮時(shí)曲線呈漸進(jìn)性上升,達(dá)到峰值后緩慢下降,持續(xù)時(shí)間約30-60秒,間隔時(shí)間逐漸縮短。宮縮強(qiáng)度可通過(guò)曲線高度評(píng)估,通常以毫米汞柱為單位,分娩活躍期宮縮強(qiáng)度可達(dá)50-80毫米汞柱。胎心率在宮縮期間可能出現(xiàn)早期減速,表現(xiàn)為與宮縮同步的短暫心率下降,或出現(xiàn)變異減速,提示臍帶受壓可能。宮縮過(guò)頻表現(xiàn)為間隔時(shí)間小于2分鐘,持續(xù)時(shí)間超過(guò)90秒,可能影響胎盤供血。宮縮乏力時(shí)曲線振幅低平,無(wú)法有效促進(jìn)宮頸擴(kuò)張。
建議孕婦監(jiān)測(cè)時(shí)保持左側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致低血壓影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)宮縮異常或胎心率減速,需結(jié)合宮頸檢查評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行生物物理評(píng)分或催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)。日常可通過(guò)記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間輔助判斷,但確診需依賴專業(yè)監(jiān)護(hù)設(shè)備及產(chǎn)科醫(yī)生解讀。
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