頸型頸椎病是怎么回事

博禾醫(yī)生
頸型頸椎病可能由長期低頭、頸部受涼、枕頭高度不當、頸部外傷、頸椎退行性變等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長時間保持低頭姿勢會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,可能引發(fā)頸部酸痛、僵硬等癥狀。建議避免長時間使用手機或伏案工作,每隔1小時活動頸部,進行米字操等舒緩運動。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
寒冷刺激可能使頸部血管收縮,肌肉痙攣,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頸困難伴牽拉痛。需注意頸部保暖,睡眠時避免空調(diào)直吹,急性期可用40℃熱毛巾外敷15分鐘。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,但須排除其他器質(zhì)性疾病。
過高或過低的枕頭可能破壞頸椎生理曲度,晨起時常見頸肩部酸脹。應(yīng)選擇高度為8-15厘米的支撐型枕頭,仰臥時保持頭部與軀干軸線一致。配合頸椎保健枕使用,必要時通過頸椎磁共振評估椎間盤狀態(tài)。
急性扭傷或揮鞭樣損傷可能導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)錯位,出現(xiàn)突發(fā)性頸痛伴活動受限。傷后24小時內(nèi)冷敷,后期改用紅外線理療。若存在小關(guān)節(jié)紊亂,需由康復(fù)醫(yī)師進行手法復(fù)位,可輔助使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
椎間盤脫水膨出可能刺激竇椎神經(jīng),引發(fā)反復(fù)發(fā)作的深部鈍痛。X線可見椎體邊緣骨贅形成,需與神經(jīng)根型頸椎病鑒別。輕癥采用超聲波治療,進展期可考慮頸椎前路減壓融合術(shù),術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊,駕駛時頭枕支撐后腦勺。每周進行游泳、羽毛球等仰頭運動,睡眠時采用仰臥與側(cè)臥交替姿勢。若出現(xiàn)上肢麻木或頭暈癥狀,應(yīng)及時進行頸椎CT檢查排除椎動脈受壓。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,避免長期服用非甾體抗炎藥超過2周。
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