中藥治療不孕不育需辨證施治，常用方法有補(bǔ)腎填精、疏肝解郁、活血化瘀、調(diào)理沖任、溫經(jīng)散寒等。不孕不育可能與腎虛、肝郁、血瘀、沖任失調(diào)、宮寒等因素有關(guān)，需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)配伍用藥。

1、補(bǔ)腎填精

腎精虧虛型不孕常用左歸丸、五子衍宗丸、麒麟丸等中成藥。腎陽(yáng)虛者可配伍鹿角膠、淫羊藿溫補(bǔ)腎陽(yáng)；腎陰虛者加熟地黃、山茱萸滋陰填精。此類藥物通過(guò)改善卵巢功能、調(diào)節(jié)性激素水平促進(jìn)卵泡發(fā)育，適用于月經(jīng)后期量少、腰膝酸軟等癥狀。

2、疏肝解郁

肝氣郁結(jié)型多選用逍遙散、柴胡疏肝散、開(kāi)郁種玉湯等方劑。常配伍香附、郁金等理氣解郁藥材，能緩解排卵障礙性不孕伴隨的經(jīng)前乳脹、情緒抑郁?，F(xiàn)代研究顯示其可通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能改善排卵。

3、活血化瘀

血瘀型不孕常用少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸、血府逐瘀膠囊等。丹參、紅花等活血藥能改善盆腔微循環(huán)，適用于輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕，常見(jiàn)經(jīng)血色暗有血塊、小腹刺痛等癥狀。

4、調(diào)理沖任

沖任失調(diào)者多用四物湯、歸脾湯加減，配伍菟絲子、枸杞子等。通過(guò)調(diào)節(jié)黃體功能改善子宮內(nèi)膜容受性，針對(duì)黃體功能不足引起的著床障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)先期或經(jīng)間期出血。

5、溫經(jīng)散寒

宮寒不孕常用艾附暖宮丸、溫經(jīng)湯，配合艾葉、吳茱萸等藥材。能改善子宮血液循環(huán)，適用于小腹冷痛、經(jīng)期延后等虛寒癥狀，對(duì)子宮內(nèi)膜薄、子宮發(fā)育不良有一定調(diào)理作用。

中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月經(jīng)周期，服藥期間應(yīng)規(guī)律作息，避免生冷飲食，配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵周期。腎虛者適當(dāng)食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材，肝郁患者可進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。建議夫妻同診，男性精子質(zhì)量異常可同步服用補(bǔ)腎生精類中藥。治療期間每3個(gè)月復(fù)查性激素與超聲，若半年未孕需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段綜合干預(yù)。