肺炎反復(fù)低燒37.5℃左右怎么回事，怎么辦
肺炎反復(fù)低燒37.5℃左右可能與感染未完全控制、合并其他病原體感染、免疫功能低下、治療不規(guī)范、基礎(chǔ)疾病未改善等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、對(duì)癥處理、增強(qiáng)免疫力、調(diào)整治療方案、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、感染未完全控制
肺炎治療過程中若抗生素療程不足或病原體耐藥，可能導(dǎo)致肺部炎癥持續(xù)存在?；颊叱蜔饪砂橛休p微咳嗽、咳痰，痰液可能呈黃綠色。需復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胸部影像學(xué)，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢曲松鈉等藥物，必要時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。
2、合并其他病原體感染
細(xì)菌性肺炎治療期間可能合并支原體、病毒或真菌感染，導(dǎo)致體溫波動(dòng)。常見表現(xiàn)為午后低熱伴咽痛、肌肉酸痛，兒童可能出現(xiàn)喘息?？蛇M(jìn)行呼吸道病原體核酸檢測(cè)，聯(lián)合使用阿奇霉素分散片、奧司他韋膠囊、伏立康唑片等藥物，病毒性感染需配合干擾素霧化吸入。
3、免疫功能低下
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者更易出現(xiàn)遷延性低熱。這類人群可能同時(shí)存在乏力、盜汗，實(shí)驗(yàn)室檢查可見淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。除規(guī)范抗感染外，需補(bǔ)充胸腺肽腸溶片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑，監(jiān)測(cè)血糖及肝腎功能。
4、治療不規(guī)范
自行減藥或過早停藥會(huì)使病原體未被徹底清除?；颊邞?yīng)完成足療程治療，避免癥狀緩解后立即停用抗生素。若已發(fā)生治療中斷，需重新評(píng)估感染指標(biāo)，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、莫西酸依替米星氯化鈉注射液等廣譜抗生素強(qiáng)化治療。
5、基礎(chǔ)疾病未改善
慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)病變可導(dǎo)致肺炎反復(fù)。此類患者常有氣促、咳膿痰癥狀，胸部CT可見肺結(jié)構(gòu)異常。需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制原發(fā)病，急性期聯(lián)合氨溴索注射液促進(jìn)排痰。
肺炎患者低燒期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，食用百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤(rùn)肺膳食。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，定時(shí)開窗通風(fēng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)早晚體溫并記錄咳嗽頻次與痰液性狀。若低燒持續(xù)超過1周或出現(xiàn)胸痛、咯血，須立即復(fù)查胸部CT排除肺膿腫等并發(fā)癥。
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