小孩一直吐是什么原因?qū)е碌?/h1>
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健康解讀者
關(guān)鍵詞:#小孩

博禾醫(yī)生
小孩一直吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀,若伴隨發(fā)熱、精神萎靡或持續(xù)不緩解,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)、進(jìn)食過快或攝入冷空氣可能導(dǎo)致嘔吐。建議家長采用少量多餐方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免在哭鬧時(shí)喂食。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,母乳喂養(yǎng)需注意銜乳姿勢。生理性嘔吐通常無其他異常表現(xiàn),調(diào)整喂養(yǎng)方式后可緩解。
腹部受涼、飲食不潔或食物過敏可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。家長可給孩子飲用溫水,用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩腹部,避免食用生冷油膩食物。若出現(xiàn)腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見病因,嘔吐多先于腹瀉出現(xiàn),可能伴有低熱。家長需注意預(yù)防脫水,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。嘔吐劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒止吐,配合葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)需立即就醫(yī)。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊可能導(dǎo)致嘔吐膽汁樣液體,腹部可觸及包塊。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便,需通過腹部超聲確診。家長發(fā)現(xiàn)異常需禁食禁水,及時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤處理可能引發(fā)腸壞死,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射性嘔吐需高度警惕,多伴隨前囟膨隆、嗜睡或驚厥。細(xì)菌性腦膜炎患兒需住院接受注射用頭孢噻肟鈉抗感染治療,病毒性腦膜炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液。家長發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、持續(xù)高熱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。
家長應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持孩子側(cè)臥位防誤吸。嘔吐后先用溫水漱口,半小時(shí)后嘗試喂5毫升溫水,無不適再逐漸增加。飲食恢復(fù)期選擇米湯、爛面條等低脂流食,避免柑橘類水果和乳制品。持續(xù)嘔吐超過8小時(shí)或出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí),需靜脈補(bǔ)液治療。
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