癲癇急性發(fā)作護(hù)理怎么進(jìn)行
癲癇急性發(fā)作護(hù)理需保持患者安全、防止受傷，并記錄發(fā)作細(xì)節(jié)。護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、避免強(qiáng)行約束、移開(kāi)危險(xiǎn)物品、記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)、發(fā)作后側(cè)臥觀察。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)口腔分泌物增多或嘔吐，需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口鼻異物。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，避免衣物過(guò)緊影響呼吸。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物，以免造成牙齒損傷或誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即就醫(yī)。
2、避免強(qiáng)行約束
發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖制止抽搐，強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。應(yīng)在患者周?chē)舫霭踩臻g，移除尖銳、堅(jiān)硬物品。發(fā)作時(shí)可能伴隨意識(shí)喪失，約束行為可能引發(fā)患者無(wú)意識(shí)反抗。觀察發(fā)作表現(xiàn)并記錄，為后續(xù)診療提供依據(jù)。
3、移開(kāi)危險(xiǎn)物品
快速移除患者周?chē)淖酪?、玻璃制品等可能造成碰撞的物體。在患者頭部下方墊軟物保護(hù)，避免頭部撞擊地面。發(fā)作時(shí)可能伴隨肢體強(qiáng)直或陣攣，周?chē)h(huán)境安全是防止二次傷害的關(guān)鍵。不可在發(fā)作時(shí)喂水或藥物，避免嗆咳窒息。
4、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)
記錄發(fā)作開(kāi)始與結(jié)束時(shí)間、抽搐部位與形式、意識(shí)狀態(tài)變化等信息。有條件時(shí)可拍攝視頻供醫(yī)生參考。發(fā)作后患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或嗜睡，需密切觀察至完全清醒。記錄內(nèi)容有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類(lèi)型與調(diào)整治療方案。
5、發(fā)作后側(cè)臥觀察
發(fā)作停止后將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位，防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。檢查有無(wú)外傷或咬傷，清潔口腔分泌物。發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛或短暫記憶缺失，需保持環(huán)境安靜。若出現(xiàn)呼吸異常、持續(xù)意識(shí)障礙或外傷出血，需緊急送醫(yī)。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服藥，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中常備防撞軟墊。發(fā)作頻繁或形式變化時(shí)需及時(shí)復(fù)診，調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。保持情緒穩(wěn)定與充足睡眠，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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