附睪炎復(fù)發(fā)的癥狀有哪些方面

博禾醫(yī)生
附睪炎復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適及全身乏力等癥狀。附睪炎復(fù)發(fā)通常由細(xì)菌感染、尿路感染未徹底治愈、免疫力下降、局部創(chuàng)傷或性生活不潔等因素引起,表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯、精索增粗、腹股溝區(qū)放射痛及尿道分泌物增多等體征。
復(fù)發(fā)性附睪炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛在久坐、排尿或性活動(dòng)后加重,觸摸附睪區(qū)域可觸及硬結(jié)或條索狀腫物?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,同時(shí)配合頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
患側(cè)陰囊會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,附睪體積增大且質(zhì)地變硬。嚴(yán)重時(shí)整個(gè)陰囊可腫大如拳頭,伴隨睪丸鞘膜積液。急性期需臥床休息并抬高陰囊,冷敷可減輕水腫,醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒等抗菌藥物,合并高熱時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。
細(xì)菌性附睪炎復(fù)發(fā)常引起38℃以上高熱,伴隨畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高?;颊邞?yīng)多飲水補(bǔ)充體液,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用吲哚美辛栓退熱,但需與抗生素如鹽酸莫西沙星片聯(lián)合使用以消除感染源。
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼熱感等尿道刺激癥狀,部分可見(jiàn)膿性尿道分泌物。這種情況多提示合并前列腺炎或尿道炎,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。除服用環(huán)丙沙星片等喹諾酮類藥物外,建議每日溫水坐浴,避免飲酒及辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。
慢性附睪炎復(fù)發(fā)可能僅表現(xiàn)為低熱、倦怠、腰骶部酸脹等非特異性癥狀,容易誤診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致附睪纖維化,影響精子輸送功能。此類患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)需進(jìn)行附睪切除術(shù)等外科干預(yù)。
附睪炎復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫陰囊的活動(dòng)。飲食宜清淡,多食用冬瓜、綠豆等利尿食物,限制咖啡因攝入。急性癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療,定期復(fù)查超聲確認(rèn)炎癥消退。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次,需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;蛎庖呷毕莸葷撛诓∫?。
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