月經(jīng)走了兩天又來了是怎么回事

博禾醫(yī)生
月經(jīng)走了兩天又來了可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性治療。
月經(jīng)干凈后兩天又出現(xiàn)陰道流血可能是排卵期出血。排卵期體內(nèi)雌激素水平短暫下降,部分子宮內(nèi)膜脫落引起出血,通常出血量少且持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,注意保持會陰清潔即可。若出血量多或伴有腹痛,需就醫(yī)排除病理性因素。
長期熬夜、壓力大或過度節(jié)食可能導致黃體功能不足,引起月經(jīng)周期紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)后不規(guī)則出血,可能伴隨乳房脹痛、情緒波動??赏ㄟ^性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需改善生活習慣。
黏膜下子宮肌瘤可能刺激子宮內(nèi)膜導致異常出血,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術切除。
子宮內(nèi)膜息肉可能引起非經(jīng)期出血,出血量少且呈點滴狀,可能伴有下腹墜脹感。宮腔鏡檢查是診斷金標準,確診后可在宮腔鏡下進行息肉電切術,術后可能需服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能接觸性出血或經(jīng)后出血,常伴有分泌物增多。需通過宮頸TCT和HPV篩查確診,輕度炎癥可用保婦康栓治療,高級別病變可能需宮頸錐切術。
出現(xiàn)異常陰道出血應記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動和性生活。保持規(guī)律作息,適量補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預防貧血。建議每年進行婦科檢查和超聲檢查,40歲以上女性需加強宮頸癌篩查。若出血持續(xù)超過7天或伴隨嚴重腹痛、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)。
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