耳朵感覺(jué)有東西堵著可能由耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾等原因引起，可通過(guò)清理耵聹、抗感染治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、改善微循環(huán)等方式治療。

1、耵聹栓塞

耵聹栓塞是外耳道耵聹積聚形成的團(tuán)塊阻塞耳道，可能與外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降等癥狀?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制炎癥。

2、外耳道炎

外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染引起，常與挖耳損傷、游泳進(jìn)水等因素相關(guān)，可能伴隨耳痛、瘙癢、滲出等癥狀。需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

3、中耳炎

中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，與咽鼓管功能異常有關(guān)，可能出現(xiàn)耳悶、耳痛、耳鳴等癥狀。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎，配合布地奈德鼻噴霧劑改善鼻腔通氣。積液較多時(shí)需行鼓膜穿刺引流，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼓室置管。

4、咽鼓管功能障礙

咽鼓管功能障礙常見(jiàn)于鼻炎、鼻竇炎患者，因咽鼓管無(wú)法正常開(kāi)放導(dǎo)致鼓室負(fù)壓，表現(xiàn)為耳悶、耳鳴、自聲增強(qiáng)?？赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法或咽鼓管吹張治療，同時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥。飛行或潛水時(shí)需提前做好耳壓平衡訓(xùn)練。

5、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)，常突發(fā)單側(cè)耳悶堵感伴聽(tīng)力下降、眩暈。需在72小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善血流，嚴(yán)重者需高壓氧治療。避免熬夜、高鹽飲食等加重血管損傷的因素。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳、長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)等行為，游泳時(shí)使用防水耳塞。若耳堵持續(xù)超過(guò)3天或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡、聽(tīng)力檢查等明確病因。突發(fā)嚴(yán)重耳悶伴嘔吐需警惕梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤，需完善影像學(xué)檢查。