前置胎盤容易發(fā)生在什么階段？
前置胎盤多發(fā)生在妊娠中晚期，尤其是孕28周后。前置胎盤可能與胎盤異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素有關(guān)。
1、胎盤異常
胎盤形態(tài)或位置異?？赡軐?dǎo)致前置胎盤。胎盤面積過大或胎盤附著位置過低時(shí)，容易覆蓋宮頸內(nèi)口。這種情況需要通過超聲檢查確診，孕期需密切監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)等操作可能損傷子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜受損后，胎盤可能選擇在子宮下段著床以獲取更多血供。有宮腔操作史的孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常。
3、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過度膨脹，胎盤面積增大，更容易覆蓋宮頸內(nèi)口。多胎孕婦發(fā)生前置胎盤的概率明顯增高，需要增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)提前住院觀察。
4、剖宮產(chǎn)史
既往剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)在子宮形成瘢痕，再次妊娠時(shí)胎盤可能附著在瘢痕處。瘢痕子宮合并前置胎盤容易發(fā)生胎盤植入，這種情況需要由有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩方式。
5、高齡妊娠
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤為獲取充足血供可能向子宮下段延伸。高齡孕婦應(yīng)重視孕早期超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常，避免晚期妊娠出血風(fēng)險(xiǎn)。
前置胎盤孕婦需保持充足休息，避免提重物和性生活，注意觀察陰道出血情況。飲食上應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，預(yù)防貧血。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度，醫(yī)生會(huì)評(píng)估選擇合適的分娩時(shí)機(jī)和方式，嚴(yán)重者可能需要提前終止妊娠。
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