腳踝骨疼,腳踝周圍肉和筋也疼

博禾醫(yī)生
腳踝骨疼伴隨周圍軟組織疼痛可能由踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、肌腱炎、痛風或類風濕關節(jié)炎等引起。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
踝關節(jié)扭傷是足部內翻或外翻導致韌帶過度牽拉所致,常見于運動損傷或行走不穩(wěn)時。疼痛多集中在外踝或內踝,伴隨腫脹和活動受限。急性期可采取冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進血液回流。慢性反復扭傷需通過平衡訓練增強踝關節(jié)穩(wěn)定性,必要時使用踝關節(jié)支具保護。
踝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年或關節(jié)勞損者,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后疼痛加重。X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括減少爬樓梯等負重活動,采用超聲波等物理療法緩解癥狀,嚴重時需考慮關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或手術治療。
跟腱炎或腓骨肌腱炎常因過度使用導致,疼痛沿肌腱走行分布,活動時加重。表現(xiàn)為局部壓痛和摩擦感。需停止跑步等誘發(fā)動作,使用非甾體抗炎藥膏外敷,配合牽拉訓練改善肌腱彈性。慢性患者可接受沖擊波治療促進組織修復。
痛風急性發(fā)作時踝關節(jié)出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入,秋水仙堿片可快速緩解炎癥,緩解期服用別嘌醇片控制尿酸水平。每日飲水應超過2000毫升促進尿酸排泄。
類風濕關節(jié)炎多呈對稱性關節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)時間長,類風濕因子檢測陽性。甲氨蝶呤片和來氟米特片可延緩病情進展,生物制劑適用于中重度患者。日常應注意關節(jié)保暖,進行游泳等低沖擊運動維持關節(jié)功能。
踝部疼痛期間應選擇平底鞋減少關節(jié)壓力,避免長時間站立行走。急性期疼痛緩解后可進行踝泵運動預防肌肉萎縮,逐步恢復活動量。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需立即復查排除感染或骨折等嚴重情況。保持合理體重有助于減輕關節(jié)負荷,日常飲食注意補充鈣質和維生素D維護骨骼健康。
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