老人家手麻是什么原因

博禾醫(yī)生
老人家手麻可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、刺痛感或無力,可能與神經(jīng)壓迫、代謝異常或血管病變等因素有關(guān)。
頸椎病是老年人手麻的常見原因,可能與長期低頭、頸椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部酸痛、上肢放射性麻木。可通過頸椎牽引、紅外線理療緩解癥狀,也可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常需避免長時間保持固定姿勢,睡眠時選擇合適高度的枕頭。
腕管綜合征可能與長期手腕勞損、腱鞘炎癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為拇指至無名指麻木、夜間加重??蓢L試腕部制動、局部熱敷,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地奧司明片、潑尼松龍注射液等藥物。日常應(yīng)減少重復(fù)性手部動作,必要時佩戴護(hù)腕。
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損害,表現(xiàn)為對稱性手足麻木、蟻走感。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液、胰激肽原酶腸溶片等藥物。日常需控制碳水化合物攝入,定期檢查足部皮膚狀況。
突發(fā)單側(cè)手麻伴隨言語不清、面部歪斜時需警惕腦卒中,可能與高血壓、動脈硬化等因素有關(guān)。需立即就醫(yī),急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、依達(dá)拉奉注射液等藥物。康復(fù)期需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,控制血壓血脂。
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、平衡障礙??赏ㄟ^血清檢測確診,遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液、甲鈷胺分散片、葉酸片等藥物。日??蛇m量增加動物肝臟、蛋奶等食物攝入。
老年人出現(xiàn)手麻癥狀時,建議記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。日常注意肢體保暖,適度活動關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需規(guī)律服藥,定期復(fù)查。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,須及時至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。
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