從中醫(yī)角度辨證認(rèn)識(shí)高血壓病

博禾醫(yī)生
高血壓病在中醫(yī)理論中屬于眩暈、頭痛等范疇,其辨證分型主要包括肝陽(yáng)上亢、痰濕中阻、肝腎陰虛、氣血兩虛、瘀血阻絡(luò)五種類型。中醫(yī)認(rèn)為該病與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度等因素相關(guān),需通過(guò)四診合參進(jìn)行個(gè)體化辨證施治。
多因長(zhǎng)期情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火,或腎陰虧虛不能制陽(yáng)。常見頭暈?zāi)垦?、面紅耳赤、急躁易怒等癥狀。治療以平肝潛陽(yáng)為主,可選用天麻鉤藤顆粒配合太沖穴針灸,日常宜食用菊花決明子茶,避免熬夜及情緒激動(dòng)。
常因過(guò)食肥甘厚味損傷脾胃,痰濕內(nèi)生上蒙清竅。表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶嘔惡、舌苔厚膩。治法需健脾化痰,推薦半夏天麻白術(shù)湯加減,配合足三里艾灸,飲食宜選用薏苡仁山藥粥,忌生冷甜膩食物。
多見于中老年患者,因精血虧虛導(dǎo)致水不涵木。癥狀見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱。治療宜滋補(bǔ)肝腎,常用杞菊地黃丸配合三陰交穴位按摩,食療可選用黑芝麻桑葚糊,避免過(guò)度勞累耗傷陰液。
多由久病體弱或思慮過(guò)度耗傷氣血所致。表現(xiàn)為眩暈動(dòng)則加劇、面色蒼白、神疲乏力。治法需益氣養(yǎng)血,推薦歸脾湯合八珍顆粒,食療可用黃芪枸杞燉烏雞,適當(dāng)練習(xí)八段錦以調(diào)和氣血。
常見于病程較長(zhǎng)者,因氣血運(yùn)行不暢脈絡(luò)瘀阻。癥狀如頭痛如刺、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀,可用血府逐瘀膠囊配合刺絡(luò)放血療法,飲食宜少量飲用藏紅花茶,禁忌寒涼凝滯之品。
中醫(yī)調(diào)理高血壓需堅(jiān)持三個(gè)月以上周期,配合每日晨起舌診監(jiān)測(cè)體質(zhì)變化。建議采用低鹽低脂飲食,將決明子、玉米須等代茶飲,練習(xí)太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。血壓波動(dòng)明顯或出現(xiàn)視物模糊等急癥時(shí),應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。不同證型用藥需經(jīng)中醫(yī)師面診調(diào)整,不可自行套用方劑。
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