來月經(jīng)小腹兩側(cè)疼怎么回事

博禾醫(yī)生
來月經(jīng)小腹兩側(cè)疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮收縮過強,表現(xiàn)為小腹兩側(cè)陣發(fā)性絞痛,常伴有腰酸、乏力??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合腹部熱敷或姜茶溫飲改善癥狀。避免經(jīng)期劇烈運動及生冷飲食。
細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可導(dǎo)致雙側(cè)下腹持續(xù)性墜痛,月經(jīng)期加重,可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需進行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,嚴重者需靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息,禁止性生活,保持會陰清潔干燥。
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長,經(jīng)期局部出血刺激腹膜引發(fā)雙側(cè)銳痛,可能伴性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長,或行病灶切除術(shù)。建議早診斷早干預(yù),避免疾病進展導(dǎo)致不孕。
黃體囊腫或巧克力囊腫在經(jīng)期可能破裂或扭轉(zhuǎn),引發(fā)突發(fā)性劇痛,伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可觀察,較大囊腫需腹腔鏡剝除術(shù)。避免劇烈體位變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛需立即急診處理。
經(jīng)期免疫力下降易誘發(fā)膀胱炎或尿道炎,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急??刹槟虺R?guī)確診,使用磷霉素氨丁三醇散、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。每日飲水超過2000毫升,避免憋尿,注意經(jīng)期外陰清潔。
經(jīng)期小腹疼痛需記錄疼痛時間、性質(zhì)及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律作息,經(jīng)前一周開始低鹽飲食,適量補充鎂劑如堅果、深綠色蔬菜,可減少前列腺素合成。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時,須及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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