小孩扁桃體腫大引起咳嗽如何治療

博禾醫(yī)生
小孩扁桃體腫大引起咳嗽可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體腫大可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫因素等有關(guān),常伴隨咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀。
保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咽喉干燥,使用加濕器或放置水盆增加濕度。鼓勵(lì)患兒多飲溫水,避免攝入辛辣刺激性食物。適當(dāng)休息可減輕機(jī)體消耗,促進(jìn)炎癥消退。家長需幫助患兒用溫鹽水漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于清潔口腔及咽喉部細(xì)菌。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥緩解癥狀。過敏因素導(dǎo)致的腫大可配合氯雷他定糖漿抗過敏??人詣×視r(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒止咳糖漿。發(fā)熱超過38.5℃需按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液退熱。
局部冷敷可減輕扁桃體腫脹,用冰袋包裹毛巾后輕貼頸部10-15分鐘。超聲霧化吸入治療能直接作用于咽喉黏膜,常用生理鹽水配合布地奈德混懸液霧化。家長需注意觀察患兒霧化后有無不良反應(yīng),如出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即停止。
風(fēng)熱襲肺證可用銀翹散加減,含金銀花、連翹等清熱解毒成分。肺胃熱盛證宜選清咽利膈湯,含黃芩、梔子等清熱藥材。中醫(yī)外治法如少商穴放血可緩解急性咽喉腫痛。推拿按摩天突、廉泉等穴位每日1-2次,每次5-10分鐘。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或伴有睡眠呼吸暫停等情況,可考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。傳統(tǒng)剝離法適用于扁桃體重度肥大的患兒。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。
家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,記錄咳嗽頻率與體溫波動(dòng)。飲食以清淡易消化的粥類、湯品為主,避免過硬過燙食物刺激咽喉。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、高熱不退等情況,應(yīng)及時(shí)帶患兒進(jìn)行耳鼻喉科復(fù)查。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,減少冷空氣對呼吸道的刺激。
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