腳后跟痛走一走就不痛了是怎么回事

博禾醫(yī)生
腳后跟痛走一走就不痛了可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足部疲勞或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起或久坐后疼痛明顯,活動后緩解??赏ㄟ^熱敷、足部拉伸、使用藥物、穿戴矯形鞋墊等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,可能與長時間站立、行走或跑步有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為晨起第一步疼痛劇烈,活動后減輕。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。日常避免赤腳行走,選擇有足弓支撐的鞋子。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,可能與足底筋膜長期牽拉刺激有關(guān)。早期表現(xiàn)為間歇性腳跟刺痛,活動后疼痛減輕。X線檢查可確診。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期可通過沖擊波治療。減少爬山、跳躍等足跟沖擊性運動,肥胖者需控制體重。
跟腱炎是跟腱及其周圍組織的炎癥,多因運動過度或鞋子不合適導(dǎo)致。典型癥狀為腳跟后方疼痛,休息后僵硬,輕度活動后緩解。急性期可冰敷并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊,慢性期需進行跟腱拉伸訓(xùn)練。運動前充分熱身,避免突然增加運動強度。
長時間行走或站立可能導(dǎo)致足部肌肉疲勞和血液循環(huán)不暢,表現(xiàn)為腳跟酸脹痛,活動后血流改善而減輕。建議每日用溫水泡腳,按摩足底,穿緩震性能好的鞋子。避免連續(xù)長時間負(fù)重行走,適當(dāng)休息時可抬高下肢促進血液回流。
跟骨輕微挫傷或肌肉拉傷后,局部可能存在粘連或瘢痕組織。靜止時粘連牽拉引發(fā)疼痛,活動后組織松弛而緩解??勺襻t(yī)囑使用活血止痛膏,配合超聲波等物理治療。恢復(fù)期避免劇烈運動,逐步增加活動量。
日常建議選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子,避免穿平底鞋或高跟鞋。每日進行足底筋膜拉伸:坐位伸直腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉保持30秒。體重超標(biāo)者需通過飲食控制和有氧運動減重。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。夜間可使用足踝支具保持足背屈姿勢,預(yù)防晨起疼痛。
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